Поражение электрическим током: причины, признаки и последствия. Электробезопасность на улице, профилактика электротравм, действия при поражении электрическим током Помощь при остановке сердца и кровообращения

К бытовому электротравматизму относятся все травмы, связанные с током, происходящие в быту, то есть в домовых, квартирных и коммунальных сетях. Найти объяснение этому очень просто: всем известно, что изоляция у бытовых приборов менее надежна, чем у промышленного электрооборудования. Постоянно растет количество бытового электрооборудования, находящегося в эксплуатации. Но если на любое предприятие распространяются требования о специализированном надзоре за выполнением правил по охране труда и электробезопасности, то эксплуатация бытового электрооборудования является уделом исключительно самих квартиросъемщиков и комендантов общежитий, т.е. лиц, не имеющих специальной классификационной группы по электробезопасности.

Состояние электросетей жилых помещений проверяют только при их сдаче строителями после сооружения или капитального ремонта. Ремонт осуществляется в лучшем случае лишь после прихода оборудования в аварийное состояние. К тому же ответственности за некачественный ремонт, в результате которого может возникнуть электротравма, практически никто не несет. Работники коммунальных электросетей за последние годы проделали значительную работу по повышению надежности бытовых электросетей. Улучшилось качество изоляции бытовых электроприборов.

В целом бытовой электротравматизм увеличился, и значительно возросло число электротравм, жертвами которых стали дети, даже очень маленькие. Причины кроются в существенных недостатках изоляции проводов переносного электрооборудования, в эксплуатации устаревших по конструкции штепсельных розеток и вилок. Отмечено множество случаев грубого нарушения правил устройства электрооборудования при временном его подключении, особенно электроосвещения елок, переносных ламп.

Снижение и полная ликвидация электротравматизма в осветительных сетях происходят благодаря внедрению электробезопасной системы «вилка штепсельная розетка», повышению требований к электроизоляции бытовых приборов и проводов бытового назначения.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭЛЕКТРОТРАВМАТИЗМА

Когда вы моете холодильник, другие бытовые электроприборы, меняете лампочку или предохранитель, отключите общий выключатель электричества в квартире, не держите включенные бытовые электроприборы в ванной, так как там образуются токопроводящие водяные пары. Розетки не должны быть расположены слишком близко к ванне или раковине. Никогда не пользуйтесь фенами или электробритвой, если они мокрые или имеют оголенные токопроводящие концы или детали. Не вынимайте вилку из розетки, потянув за шнур (он может оборваться, оголив проводники, находящиеся под напряжением), не ремонтируйте вилки электроприборов с помощью изоленты, меняйте их сразу, если они сломались.

Не беритесь за утюг мокрыми руками и не утюжьте, стоя на полу босиком, так как в случае электрического поражения это облегчит проход тока через тело в землю. Помните, что шнур утюга притягивает детей, и держите утюг в недосягаемом для них месте. Никогда не оставляйте включенный электроутюг без присмотра, не накручивайте шнур вокруг горячего утюга, это может повредить изоляцию провода. Прежде чем налить воду в емкость отпаривателя утюга, вытаскивайте вилку из розетки.

Не включайте больше одной вилки в розетку. Несколько вилок могут вызвать короткое замыкание и пожар. Когда вы закончили пользоваться удлинителем, сначала выдерните вилку из розетки, а затем уже сворачивайте его. Обнаруженные оголенные места и обрывы электропроводов надо немедленно ремонтировать. Не делайте временных соединений проводов, а предоставьте выполнение всех работ квалифицированным специалистам.

Сергей БИЧ, инспектор Солигорской РИ «Энергонадзор»

Электричество – неизменное составляющее цивилизации. Сегодня ни одна семья не сможет прожить без энергии, проходящей по проводам и несущей свет, тепло и т.д. Однако, электричество, столь необходимое всем нам, может принести много бед, если относиться к нему так, легкомысленно.

Самая большая опасность электричества в том, что его трудно или даже невозможно услышать или увидеть. Тем не менее, его можно ощутить, прикоснувшись к нему, что и таит серьезнейшую опасность. Особенно когда в доме есть маленькие детки, любопытные исследователи, которые могут залезть куда угодно и влезть куда угодно тоже.

Как предотвратить электротравму у ребенка

Как правило, любой современный дом оснащен специальным устройством, которое предотвратит ребенка от поражения электрическим током, если вдруг случилось прикосновение к проводу под напряжением, отключением тока. Эти устройства называют УЗО (устройства защитного отключения), и они спасли по всему миру уже огромное количество жизней, как детских, так и взрослых.

Конечно же, обязательно нужно и переделать проводку в доме, особенно если дом старый или проводится ремонт. Обязательно, чтобы все эти процедуры выполнял квалифицированный электрик, который, кстати, и установит УЗО. Его даже можно установить на улицу, если имеется газонокосилка и другое электрооборудование.

Несчастные случаи с электричеством случаются довольно часто. Любознательные малыши любят засунуть в розетку какой-нибудь предмет, а что может быть интереснее, чем попробовать на вкус провод пвз или засунуть в рот вилку электроприбора. А это может привести к очень печальным последствиям. Поэтому, следует знать, как еще от риска получения электротравмы:

1. Все электрические розетки лучше закрыть специальными крышками. Они доступны в продаже и имеют небольшую цену, так что позволить себе такую допзащиту смогут все.

2. Настольные лампы, утюги, чайники и другие электроприборы должны быть в недосягаемости для детей. Да и провода, шнуры, тоже лучше спрятать. Желательно – за тяжелую мебель.

3. Кабели и приборы, работающие от сети всегда должны проверятся на наличие повреждений. Если таковые имеются, то сразу же следует проводить меры по устранению оных.

4. Если есть какие-либо сомнения в исправности электропроводки, то лучше не лезть переделывать тому, кто в этом полный профан. Все работы с электричеством и проводами нужно доверить профессионалу, так как от этого зависят здоровье и благополучие всей семьи.

Что делать при электротравме

Если есть подозрение, что у ребенка – электрический шок, то нужно осмотреть внимательно кожу малыша. Могут быть почернения или волдыри в точке контакте или точке выхода. Если удар был серьезным, к примеру при соприкосновении с электрическим кабелем, то ребенок может быть без сознания, не слышно ударов сердца, то следует как можно скорее отключить электропитание и немедленно вызвать скорую помощь.

При любой электротравме ребенка следует незамедлительно отвезти в больницу, так как даже самые незначительные, на первый взгляд, поражения током, могут вызвать внутренние повреждения.

Электрический ток значительной силы может нанести повреждения человеку при поражении молнией или при несчастном случае в производственных условиях. От правильно оказанной помощи при электротравме может зависеть многое, поэтому следует знать, как помочь пострадавшему.

Главная причина травмы – несоблюдение правил безопасности, которые необходимо соблюдать, работая с промышленным электрическим оборудованием. В нем используется переменный ток, имеющий частоту 50 Гц. Однако пострадать можно и от бытовой электросети. Кроме того, если человек находится в помещении рядом с электроустановкой под напряжением более 1000 В, возможен дуговой контакт без непосредственного прикосновения к источнику электричества. Такая опасность возрастает при повышенной влажности окружающей среды.

Признаки электротравмы

Электроток при попадании в тело человека становится причиной повреждений общего и локального (местного) характера.

Локальные признаки – это ожоги в месте контакта и на участке выхода электрического импульса. Тяжесть поражения зависит от характеристик тока и общего состояния организма пострадавшего. Если человек утомлен, истощен или его кожа влажная, возникают глубокие электроожоги. Они напоминают термическое (вызванное действием высокой температуры) поражение III–IV степени. Если здоровье человека в норме, а его кожа сухая, может возникнуть лишь временное онемение конечности.

Признаки электроожога:

• рана в форме кратера с углублением в центре;
• края повреждения выглядят омозолелыми;
• могут поражаться глубокие слои тканей, вплоть до кости;
• расслоение или разрыв окружающих тканей, травматическая ампутация конечности.

При воздействии переменного тока, имеющего силу около 15 мА, у пострадавшего развивается судорожное сокращение разных групп мышц, преимущественно сгибателей. При этом он не в состоянии самостоятельно освободиться от провода под напряжением («неотпускающий ток»). При силе тока 25–50 мА возникает спазм мышц голосовой щели, ведущий к остановке дыхания. Вследствие спазма дыхательных путей пострадавший от электротока человек не способен крикнуть, вызвать помощь.

Если воздействие электротока продолжается, то воздух не поступает в легкие и развивается кислородное голодание. Оно приводит к остановке сердца и летальному исходу.

При кратковременном контакте с источником тока наступают такие общие признаки электротравмы:

• головокружение и обморок;
• выраженная слабость;
• признаки сильного стресса – возбуждение, учащение сердцебиения, сменяющиеся апатией.

При тяжелой травме пострадавший практически не подает признаков жизни. Его кожа бледнеет, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет. Дыхание и пульс отсутствуют. Такое состояние даже называют мнимой смертью. Однако при тщательной аускультации (прослушивании) тонов сердца можно определить, что оно работает, и человека можно спасти.

При ударе молнии общие проявления выражены сильнее:

• паралич конечностей;
• утрата зрения и слуха;
• прекращение дыхания.

На поверхности кожи нередко возникают пятна темно-синей окраски, похожие на древесные ветви – «знаки молнии». Их появление вызвано расширением подкожных сосудов. Другие признаки поражения аналогичны симптомам, возникающим при обычной электротравме (раны, ожог).

Первая помощь при поражении электрическим током

Прежде всего необходимо постараться отключить электричество с помощью рубильника, выключателя. В бытовых условиях необходимо вывернуть пробки, если электросчетчик ими оборудован. При отсутствии такой возможности следует оттолкнуть провода от человека палкой или веревкой, которые не проводят электроток, или перерубить провода топором с деревянной рукояткой. Также люди, прошедшие специальную подготовку, могут заземлить оголенные провода или шунтировать их, то есть соединить токонесущие провода между собой.

Если электричество продолжает действовать на пострадавшего, прикасаться к нему опасно, даже в резиновых перчатках. Однако можно попытаться схватить одной рукой человека за край одежды, если она сухая и не прилегает к телу. После освобождения человека от проводов его перемещают за одежду на расстояние более 10 метров от опасной зоны. Его тщательно осматривают. Обнаруженные повреждения закрывают стерильной повязкой или хотя бы чистой сухой тканью.

При незначительных общих проявлениях, когда человека беспокоят только головная боль, головокружение, неприятные ощущения в груди, его нужно срочно перевезти в лечебное учреждение. Даже при легком поражении высока вероятность осложнений, которые могут возникнуть даже спустя несколько часов:

• или развитие ;
• выраженное и шок;
• и другие.

Перед транспортировкой пострадавшему следует предложить принять обезболивающий препарат (анальгин), корвалол, отвлекающие «сердечные» лекарства, например, валидол.

При отсутствии у пострадавшего дыхательных движений единственная мера по его спасению – искусственное дыхание. Его следует начинать сразу же при обнаружении человека, затем медицинские работники при транспортировке применяют временную искусственную вентиляцию легких. Наилучшим эффектом обладает техника дыхания «рот в рот». Частота вдуваний воздуха должна составлять около 20 в минуту. В качестве воздуховода можно использовать любую полую трубку.

Если сердечная деятельность не прекратилась, такие меры быстро улучшают состояние пострадавшего. Его кожа розовеет, восстанавливаются пульс и давление, возвращается сознание. После этого человека укрывают одеялом, дают выпить теплого чая или воды. Кофе и алкоголь употреблять нельзя из-за опасности вредного воздействия на сердце.

При отсутствии и дыхания, и сердцебиения нужно начать непрямой массаж сердца со скоростью 50-70 нажатий в минуту и искусственное дыхание. Это необходимо сделать в первые минуты после травмы, пока клетки мозга не получили необратимых повреждений из-за нехватки кислорода. Реанимацию нужно проводить до восстановления дыхания и сердцебиения. Если через полчаса признаки жизни не появились, реанимацию можно прекратить.

Перевозку пострадавшего в больницу проводят в положении лежа при постоянном контроле его состояния. В любой момент у человека, подвергшегося действию тока, может прекратиться дыхательная или сердечная деятельность, тогда понадобится экстренная реанимация. Если у пострадавшего отсутствует сознание или его дыхание прерывистое, нерегулярное, нужно постоянно осуществлять вентиляцию легких.

Первая помощь при поражении молнией

Закапывать часть тела пострадавшего в землю нельзя. Это не имеет практического смысла, но вызывает сдавление груди, что еще больше нарушает дыхание. Одновременно возникает охлаждение тела, ухудшается кровообращение. Упускается время для действенной помощи.

Первую помощь оказывают так же, как при поражении током. Сначала вызывают скорую помощь. До ее прибытия помогают пострадавшим, находящимся без сознания – у них определяют дыхание, сердцебиение и начинают реанимацию.

Профилактика электротравм

Для предупреждения удара молнии необходимо в начале грозы укрыться в помещении или в лесу; на открытой местности рекомендуется лечь на землю. Нельзя стоять возле высоких деревьев, столбов, линий электропередач. Желательно закрыть окна в помещении и выключить электроприборы.

Чтобы не пострадать от тока на производстве, необходимо знать и выполнять все меры безопасности. Обычно работники проходят инструктаж и расписываются в журнале, не стоит относиться к этому как к простой формальности.

Чтобы избежать поражения током в быту, необходимо следовать таким правилам:

• не трогать оголенные провода;
• при появлении специфического запаха проводки или искр из розетки срочно выключить электричество и вызвать аварийную службу;
• не давать детям играть с электроприборами;
• не допускать контакта работающих приборов с водой;
• без необходимых знаний не ремонтировать проводку самостоятельно.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об электротравме.

Электротравмой называется травма, полученная в результате поражения человека электрическим током либо молнией. Потенциальную угрозу для человека представляют сила тока более 0,15 Ампер, а также постоянное и переменное напряжение более 36 Вольт. Последствия электротравм могут принимать самые разные формы – от незначительных ожогов до остановки кровообращения, дыхания и потери сознания, что, соответственно, нередко становится причинами летального исхода. Практически во всех случаях воздействие тока больше нормы сопровождается повреждением кожного покрова, слизистых оболочек и костей в местах входа и выхода электрического разряда. Также страдают центральная и периферическая нервные системы.

Виды электротравм

Электротравмы различаются по месту их получения, характеру поражения (местные и общие электротравмы) и характеру воздействия электричества.

В зависимости от места получения выделяют следующие виды электротравм:

• Производственные;
• Бытовые;
• Природные.

По характеру поражения человека током различают:

• Местные электротравмы – электроофтальмия, ожог, металлизация кожного покрова (проникновение под кожу и расплавление мелких металлических частиц под воздействием электрической дуги), механические нарушения целостности;
• Общие электротравмы – поражение электрическим током разных мышечных групп, сопровождаемое остановкой дыхания и сердца, а также судорогами.

Электротравмы местного типа появляются из-за воздействия короткого замыкания на определенную часть тела. Общая электротравма – это результат прямого действия тока с того момента, как он прошел через весь организм человека. При поражении молнией наряду с симптоматикой, присущей общей травме, возникает нарушение слуха, речи, на коже появляются темно-синие пятна.

В зависимости от характера воздействия электрического тока, существуют следующие виды электротравм:

• Мгновенная – получение электрического разряда, который превышает допустимый уровень за считанные секунды. Такая травма сопровождается опасными для здоровья и жизни повреждениями, поэтому пострадавший нуждается в срочной реанимации и хирургической помощи;
• Хроническая – воздействие электрического напряжения на человека длительно и незаметно. Например, хроническими электротравмами страдают люди, работающие возле генераторов высокой мощности. В данном случае поражение характеризуется нарушением сна и памяти, повышением утомляемости, тремором, головными болями, расширением зрачков и повышением артериального давления.

Причины электротравм

В большинстве случаев причины электротравм заключаются в прямом контакте с токоведущими элементами электроустановок и работе с ними без заблаговременного снятия напряжения. В данном случае процент травматизма составляет 80-90%. Халатность и невнимательность – основные причины электротравм: неудовлетворительное состояние изоляции, несвоевременное отключение тока, нарушение подачи напряжения.

Иными словами, причины электротравм можно классифицировать таким образом:

• Технические – неисправность оборудования, неправильная эксплуатация;
• Организационные – несоблюдение правил техники безопасности в быту и на производстве;
• Психофизиологические – усталость, невнимательность, вызванные разными причинами.

Воздействие молнии выделяют в отдельную группу как объективную причину.

Как правило, на производстве инциденты случаются чаще всего в то время, когда работники заканчивают или начинают рабочую смену, то есть в период пересменок, а также в утреннее время. В первом варианте ключевым фактором является элементарная усталость, а во втором – особенности планирования грядущего рабочего дня, так как именно на утренние часы приходится наибольшее количество работ с электрическим оборудованием.

Пострадавший от воздействия электрического разряда нуждается в неотложной помощи, которая предполагает, прежде всего, отключение источника поражения – обесточивание прибора. Для этого необходимо нажать на выключатель или повернуть рубильник, отключить пробки.

При оказании помощи при электротравме необходимо позаботиться о мерах предосторожности: провода от пострадавшего человека убирают только заизолированными инструментами. Для этой цели также подойдут любые другие предметы, но обязательно сухие. Действия по возможности необходимо выполнять в резиновых перчатках. Если провода еще не отключены, к пораженному током человеку прикасаться незащищенными руками категорически запрещено.

Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность, как можно скорее вызвать медиков и осуществить следующие действия помощи при электротравме:

• Проверить пульс человека, а при его отсутствии следует провести непрямой массаж сердца, поскольку травма спровоцировала остановку кровообращения;
• Проверить дыхание – при отсутствии сделать искусственное;
• При наличии пульса и дыхания положить пострадавшего на живот, повернув голову на бок. В таком положении человек способен безопасно дышать, в противном случае высока вероятность, что он может захлебнуться рвотными массами;
• Очень важно освободить человека от тесной одежды, а также предотвратить переохлаждение. Для этого нужно обложить его грелками или укрыть теплой сухой одеждой (одеялами);
• Если вследствие электротравмы образовались ожоги, на них нужно наложить сухую и чистую повязку. При поражении кистей и стоп между пальцами следует поместить свернутые ватные тампоны или бинты;
• Осмотреть пострадавшего с целью выявления иных травм и оказать помощь при наличии таковых;
• Если пострадавший находится в сознании, дать ему выпить как можно больше жидкости, лучше обычной чистой воды.

Даже если состояние человека после электротравмы первое время не отличается серьезной симптоматикой, в любом случае он нуждается в срочной госпитализации, поскольку необратимые сбои в организме могут наступить в любой момент. Своевременно оказанная помощь с высокой вероятностью может вернуть человека к жизни даже при сильном общем ударе током.