Таежный энцефалит как происходит заражение. Таежный энцефалит переносчик. Выделяют формы заболевания

Клещевой энцефалит (таеж­ный энцефалит, весенне-летнегоэнцефалит) – это передающаяся клещамивирусная инфекция, которая поражаетне только центральную (ЦНС), но и периферическую нервную систему. Ос­­­ложнения острой инфекции завер­шаются параличом, а также летальным исходом.

Клещевой энцефалит -строго весенне-лет­ней сезонностизаболевание, связанное с сезонной актив­ностью иксодовых клещей (переносчиков вируса). Инфицирование вирусом клещевого энцефалита осуществляется во время кровососанияклещей, которое продолжается много дней у самок и обычно несколько часов у самцов.

В современности клещевой энцефалит чаще регистрируется на Дальнем Востоке, на Урале, в Сибири, в Беларуси.

Виды клещевого энцефалита

Принято делить вирусы энцефалита на 3 субтипа:

• Западный
• Дальневосточный;
• Сибирский

Причины клещевого энцефалита

Возбудитель инфекции – вируса клещевого энцефалита: РНК-содержащий Flavivirus, преимущественно поражающий нервную систему. Относится к семейству тогавирусов к экологической группеарбовирусов. Вирусдлительно сохранятся при низких температурах, но неустойчив к высоким температурам, т.к. при кипячении через 2-3 мин погибает, ультрафиолетовому излучению и дезинфицирующим средствам.

Ос­­новной природный резервуар вируса клещевого энцефалита – это его главные переносчики, т.е. иксодовые клещи, обитают по всей лесостепнойи лес­ной зоне Евразии умеренного климата. Важнейшее эпидемиологическое значение имеют 2 видаиксодовых клещей: таежный клещи европейский лесной клещ (IxodesPersulcatus, IxodesRicinus соответственно).Дополнительный резервуар – грызуны, хищники, птицы.

Вирус попадает в организм транскутанно (через кожу) при укусе клеща, распространяется с кровьюв мозг и вызывает воспалениесосудов и оболочек мозга, т.е. энцефалит.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный период – от 1 суток до 30 дней (среднее7-14 суток). У ряда заболевшихприсутствует продромальный период, который длится 1-2 дня и проявляется недомоганием, разбитостью, слабостью с легкими болями в области мышц плечевого пояса и шеи, ломотойв поясничной области, головной болью.

Выделяют формы заболевания:

• Лихорадочная – лихорадочный период длится в 3-5 дней с острым началом: резкий подъем температуры до 39°Сс головной болью, тошнотой, слабостью. В целом течение благоприятное без поражений ЦНС, быстрое выздоровление.
• Менингеальная – начало как при лихорадочной форме, но более выражены признаки общей интоксикации. Определяется ригидность мышц затылка, а также симптомы Брудзинского и Кернига. Длительность формы около 7-14 дней. Исход чаще благоприятный.
• Менингоэнцефалитическая – течение очень тяжелое с бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением и утратой ориентировки во времени и пространстве. Могут появиться эпилептические припадки. Нарушается дыхание(по типу Куссмауля, Чейна-Стокса), сердечно-сосудистая деятельность, глубокие рефлексы, появляются патологические рефлексы, центральные парезымышц языка и мимической мускулатуры. Характерны поражения пар черепных нервов.
• Полиомиелитическая – появляется общая слабость, повышенная утомляемость, периодические подергивания мышц, чувства онемения в конечности с развитием слабости в ней. В последующем на фоне лихорадки и общемозговых симптомов появляются парезы шейно-плечевой локализации. В первые дни болезни резко выражена боль в области задних мышц шеи, в области рук. В конце 3-й неделизаболевания появляется атрофия пораженных мышц.
• Полирадикулоневритическая – наблюдается поражение периферических нервов, спинномозговых корешков. Беспокоят боли по ходу нервов, покалывание, чувство «ползания мурашек», расстройства чувствительности в нижних отделах конечностей.

Диагностика клещевого энцефалита в Израиле

Диагноз клещевой энцефалит выставляется на основании целого ряда исследований.

• Клинико -эпидемиологических данных (сезон года, пребывание в эндемичных районах).
• Клинической картины (наиболее ранними признаками заболевания являются нарастающая температуры тела, головная боль, тошнота, рвота, бессонница, головокружение, вялость больных, адинамия).
• Лабораторных исследований:
  • общий анализ крови;
  • спинномозговая пункция (исследование ликвора);
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • реакция торможения гемагглютинации (РТГА);
  • реакция прямой гемагглютинации (РПГА);
  • реакции нейтрализации;
  • нарастание титра антител, выявленное с помощьюреакции нейтрализации, РСК, РПГА, РТГАв 4 раза;
  • выделение вируса (культура ткани);
  • нахождение вируса и его антигенов (АГ) в крови при иммуно-ферментноманализе (ИФА).
  • Молекулярно -биологический метод: клеща исследуют на антигены вируса клещевого энцефалита с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции).

Лечение клещевого энцефалита в Израиле

В остром периоде

• Строгий постельный режим (до исчезновения интоксикационного синдрома).
• Витамины группы В, С.
• Рациональное питание.

Этиотропная терапия

• Сывороточный иммуноглобулин.
• Гомологичный гамма -глобулин.
• Гомологичный полиглобулин.
• Рибонуклеаза.
• Препараты интерферона (Реаферон, Лейкинферона, Виферон).
• Индукторы интерферона (Амиксин, Камедон).

Патогенетическая терапия

• Дезинтоксикационные мероприятия.
• Глюкокортикостероиды при полиомиелитической, менингоэнцефалитической, полирадикулоневритической формах (Преднизолон, Дексаметазон).
• Перевод наисскуственную вентиляцию легких(ИВЛ) при бульбарных расстройствах.
• Устранение гипоксии(увлажненный кислород через носовые катетеры, гипербарическая оксигенация; препараты, которые улучшают микроциркуляцию (Сермион, Кавинтон, Стугерон, Трентал, Никотиновая кислота).

Симптоматическая терапия

• Нейроплегики и антигипоксанты (Седуксен, Реланиум, Натрия оксибутирата,).
• При психомоторном возбуждении – литические смеси.
• Антиспастические средства (Баклофен,Мидокалм, Лиорезал) при центральных параличах.
• Противосудорожные (Конвулекс, Фенобарбитал) при судорогах.

Профилактика заболевания

• Ношение в лесу сапог, куртки с застегнутыми рукавами, платка, закрывающего шею, головных уборов, закрывающих волосы;
• Взаимо – и Самоосмотры на выходе из леса;
• Скашивание низкорослого кустарника, травы, рубка сухостоя;
• Применениеаэрозольных или жидких репеллентов (специальные химические вещества для борьбы с насекомыми);
• Кипячение сырого молока на территориях, где есть случаи клещевого энцефалита.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита осуществляется с помощью инактивированной вакцины.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию.

С приходом весны население посещает лесные зоны с целью сбора березового сока, первых цветов, организации досуга, при этом забывает о мерах предосторожности. Посещение пригородов и лесозон всегда сопряжено с риском укуса клещом, что вызывает вспышку заболевания клещевым энцефалитом.

«Клещевой энцефалит – тяжелая болезнь, при которой происходит воспаление мозга. Ее возбудителем является мельчайший организм из группы вирусов, который можно увидеть только с помощью электронного микроскопа, дающего увеличение в десятки и сотни тысяч раз. Величина вируса клещевого энцефалита составляет 30 миллимикронов» . Этот мельчайший организм живет в теле лесного клеща до 4 лет. Клещ и является основным хранителем возбудителя болезни в природе и основным источником заражения человека. Поэтому болезнь получила название «Клещевой энцефалит» .

q Вирусная инфекция передается в основном клещами q Сезонность - весенняя – летняя q Поражает нервную систему q При отсутствии должной профилактики и лечения, приводит к инвалидизации (80%) q Летальность составляет от 2% до 20%

Активнее всего клещи весной и летом (в некоторых районах – осенью). В это время, находясь на природе (не важно - в лесу, на загородной даче, на рыбалке) нужно быть предельно осторожным: - стараться ходить по тропинкам, подальше от высокой травы и кустарника; - на голову следует надеть косынку или кепку, а лучше всего гулять в куртке с капюшоном, брюки нужно заправить в сапоги или прижать резинками к щиколотке;

- само и взаимоосмотры при выходе из леса, возвращении домой – необходимо раздеться и тщательно осмотреть кожу - не присосался ли где клещ; - возможность заражения – употребление сырого молока коз или коров (при кипячении вирус погибает через 2 минуты).

Иммуноглобулин в течение нескольких недель (до месяца) предохраняет от заражения. Если через несколько дней вас укусит клещ, повторно укол делать не нужно. Иммуноглобулин стоит ввести и привитому человеку, если клещей присосалось много.

Одномоментно прием циклоферона 4 таблетки в первый день, 2 таблетки на 2, 4, 6 дней профилактического лечения.

Само и взаимопомощь (если вы не в городе) – это удаление клеща: место укуса предварительно смазать жиром (вазелином, подсолнечным маслом), через 15 минут осторожно вытянуть сделанной из нити петлей, покачивая из стороны в сторону.

Следует избегать разрушения клеща, так как может произойти заражение вирусом! Место укуса обработать йодом или спиртом.

Людям, чья работа связана с пребыванием в лесу (геодезистам, лесникам, дачникам) надо сделать прививку против клещевого энцефалита. Без прививки - не допустят к работе.

Привитые болеют реже, у них в случае заболевания отмечаются легкие формы. Полный курс вакцинации состоит из 3 -х прививок, поэтому лучше всего осенью сделать 2 прививки, а последнюю – 3 прививку сделать весной за 2 недели до выхода в лес. Можно привиться по сокращенной схеме – двумя прививками, но эффективность такой вакцинации ниже. Чтобы невосприимчивость к клещевому энцефалиту сохранялась, необходимо на следующую весну прививку повторить. Ревакцинация через каждые 3 года.

Распространение клещей, переносчиков вируса энцефалита, в последнее время претерпевает подъем, в том числе связанный с хозяйственной деятельностью человека (лучше сказать с бесхозяйственной деятельностью – организация стихийных свалок и мусорных куч) и увеличением количества мышей, переносчиков клещей. Посещение пригородов и лесозон всегда сопряжено с риском укуса клещом и заболеванием клещевым энцефалитом. Существуют некоторые простые народные способы отпугивания клещей.

Имеется опыт высокоэффективного использования импрегнации одежды выхлопными газами дизельных двигателей автомобилей и тракторов в течение 30 секунд. После такой обработки клещи не встречаются на одежде 4 -5 часов. Естественный природный враг клещей – лесные муравьи. Вырабатываемая ими кислота является природным репеллентом и может быть использована для защиты от клещей. Муравьиный спирт, которым после разведения водой в 20 -30 раз, можно обработать одежду и кожу нижних конечностей перед посещением лесных массивов, дачных и рекреационных зон. Запах муравьиного спирта отпугивает клещей.

В лесной зоне, можно прибегнуть к иному способу обработки одежды и кожи, конечностей этим средством. В муравейник из красных муравьев на несколько секунд можно положить ладошки и затем обработать ими гачи штанин, так клещи обитают, преимущественно на кустарниках и в травяной зоне не выше 70 см. над землей. Следует повторить прием несколько раз, причем можно обработать рукава и воротник одежды для большей надежности защитных мероприятий.

Конечно, все перечисленное не исключает возможности применения репеллентов, продающихся в аптеках. Но если их нет, не пренебрегайте нашими простыми, но очень эффективными средствами.

Что такое энцефалит? Клещевой Энцефалит – вирусное природно - очаговое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы Комариный

Схема жизненных циклов клещей 3 2 16000 яиц 2. Насосавшаяся крови самка, откладывающая яйца 3. Личинка.

Способы заражения Укус клеща В слюне клеща присутствуют разжижающие кровь и обезболивающие вещества Раздавливание и втирание присосавшегося клеща Употребление в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока

Условия заражения Посещение леса 1. Клещ сидит на травинках или деревьях. 2. Не может летать или прыгать. 3. Может цепляться за жертву. 4. Может упасть на неё. Занесение клещей животными (собаками, кошками) Занесение клещей людьми (на одежде, с цветами, ветками)

Как развивается заболевание? 1. Инкубационный период - 1, 5 -2 недели 2. Поражение коры головного мозга (мягкой оболочки и серого вещества) несколько дней 3. Воспаление всего мозга (белое вещество) Симптомы: - головные боли - рвота -потеря сознания (вплоть до комы) - t тела 39 -40 С.

Осложнения клещевого энцефалита Летальный исход(смерть) У 30 -60% переболевших От 2%- до 20% Вялые параличи конечностей Полная парализация левой конечности Нарушение деятельности мышц шеи

Первая помощь при укусе клеща Что делать? 1. Смазать присосавшегося клеща жиром (вазелином, кремом, подсолн. маслом) 2. Подождать 12 -20 минут 3. Нитяной петлёй или пинцетом осторожно вытягивать клеща, покачивая из стороны в сторону 4. Стараться не разрушить клеща 5. Снятого клеща сжечь или залить кипятком 6. Место укуса обработать спиртом, йодом, перекисью водорода и т. д. 7. Вымыть руки Не делать! Нельзя раздавливать клеща, т. к. можно заразиться вирусом, содержащемся в его внутренних органах

Профилактика клещевого энцефалита Ношение в лесу специальной одежды Само- и взаимоосмотры на выходе из леса и на привалах Кипячение сырого козьего и коровьего молока Применение жидких и аэрозольных препаратов для борьбы с насекомыми

кая чес фи еци актика Сп ил роф п тив про вка го иви ево Пр клещ алита нцеф э ия) нац кци (ва Детям до 10 лет бесплатно

Где распространена малярия? Малярия распространена в Азии, Африке и Центральной и Южной Америке. Примерно в 100 странах; приблизительно 40% мирового населения имеют риск развития малярии. Если Вы собираетесь в какуюнибудь из этих стран, то обязательно соблюдайте меры предосторожности.

Убивает людей… Эта инфекция угрожает чуть ли не трети населения планеты. Ежегодно в мире от малярии умирает свыше 2 млн. человек. Только в странах Африки из-за малярии или ее последствий умирает каждый двадцатый ребенок, и каждый день погибает 1500 рожениц. Например, в Индии заболеваемость малярией за последние 20 лет выросла в 70 раз, достигнув рекордной цифры – 50 млн. случаев в год.

- (encephalitis acarinarum orientalis; син.: энцефалит дальневосточный, энцефалит русский весенне летний, энцефалит таежный, энцефалит эндемический весенний) острая вирусная природно очаговая инфекционная болезнь с трансмиссивным (через иксодовых… … Большой медицинский словарь

ЭНЦЕФАЛИТ КЛЕЩЕВОЙ - (син.: энцефалит таежный, энцефалит весенне летний) – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества головного и спинного мозга с развитием парезов и параличей. Возбудитель – арбовирус. Он термолабилен, чувствителен к… …

См. Энцефалит клещевой весенне летний … Большой медицинский словарь

Энцефалит клещевой, весенне-летний, таежный - Вызывается нейротропными вирусами из группы арбовирусов. Переносчиками и хранителями инфекции являются иксодовые клещи. Инкубационный период после укуса зараженным клещом – от 2 до 20 суток, чаще от 7 до 14 суток, при алиментарном заражении – от… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ - (таежный, весенне летний, клещевой, русский энцефалит) – природно очаговая нейроинфекция. Болезнь стали регистрировать с 1932 в связи с освоением таежной зоны Дальнего Востока. В 1935 А. Г. Панов установил ее нозологическую самостоятельность и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

То же, что клещевой энцефалит. * * * ТАЕЖНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ ТАЕЖНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ, то же, что клещевой энцефалит (см. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ) … Энциклопедический словарь

Клещевой энцефалит: инфицирование, признаки и способы защиты - Клещевой энцефалит (энцефалит весенне летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.… … Энциклопедия ньюсмейкеров

- (таёжный, весенне летний энцефалит), острое вирусное заболевание с выраженной природной очаговостью. Характерно поражение головного мозга с развитием параличей. Источник вируса различные животные, переносчик клещ. Применяется серотерапия. * * * … Энциклопедический словарь

- (таежный весенне летний энцефалит), острое вирусное заболевание с выраженной природной очаговостью. Характерно поражение мозга с развитием параличей. Источник вируса различные животные, переносчик клещ. Применяется серотерапия … Большой Энциклопедический словарь

26.02.2019

Таёжный энцефалит – сезонное заболевание инфекционной природы, которое проявляется лихорадкой, поражением центральной нервной системы и возникновением менингеальных симптомов.

Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, начиная с апреля.

Посещение тайги или лесополосы является небезопасным для здоровья человека и несёт реальную угрозу заражения энцефалитом. Заболевание распространено на Западной Сибири, Урале и Дальнем Востоке.

Как распознать таёжного клеща?

Таёжный клещ относится к насекомым, подвид членистоногие, семейство иксодовые клещи. Возбудитель живёт в траве, и с потеплением температуры окружающей среды повышается и его активность.

Тело клеща разделено на 2 отдела:

• гнатосома с ротовой полостью и органами Галлера – скопление обонятельных рецепторов, которые улавливают приближение теплокровного организма. В области ротовой полости клеща расположен хоботок с капсулой с колющимися частями на конце. Именно они повреждают кожу перед укусом;
• идиосома – брюшко с многочисленными лапками, на которых имеются присоски, которые помогут клещу прикрепиться к жертве.

Плотное хитиновое покрытие тела таёжного клеща делает его неуязвимым к сдавлению. По его окраске можно определить степень насыщения кровью и регион обитания.

Патогенез таёжного энцефалита

Возбудитель таёжного энцефалита – вирус семейства Флавивирусов. Переносчиком инфекции и природным резервуаром является таёжный клещ. Дополнительным переносчиком могут быть мелкие грызуны, хищники и птицы.

Часто болеют лица в возрасте 20-40 лет. Инфицирование человека происходит путями:

1. Внедрение вируса во время укуса клеща.
2. Попытка самостоятельного удаления (раздавливание) насекомого после его прикрепления.
3. Употребление в пищу сырого молока коров или коз без должной термической обработки. Характерная особенность заражения энцефалитом таким способом – групповое проявление симптомов заболевания.
4. Воздушно-капельным путём во время работы с биологическим материалом в лаборатории при нарушении правил безопасности.

Таёжный клещ может быть возбудителем клещевого энцефалита. Вирус, внедрившись в организм, начинает активно размножаться и циркулировать с током крови. Это проявляется повышением температуры тела. В это время реагирует иммунная система, пытаясь поглотить вирус фагоцитами.

Инкубационный период без клинических проявлений продолжается 5-7 дней. В случае недостаточной защиты вирус проникает через гематоэнцефалический барьер в головной мозг, где происходит его дальнейшее размножение. Это проявляется второй волной повышения температуры до гектических цифр.

Особенностью является то, что лихорадка не реагирует на приём нестероидных противовоспалительных препаратов и сохраняется длительный период. В клетках головного мозга вирус вызывает воспалительные изменения, отёк и набухание тканей. Иммунная система устроена таким образом, что изменённые клетки головного мозга воспринимаются ею как чужеродные. Начинает запускаться механизм поглощения этих клеточных структур белками и иммуноглобулинами организма.

Развитие таежного энцефалита: формы заболевания

Возбудитель таёжного энцефалита может вызвать следующие формы заболевания:

1. Лихорадочная форма – не затрагивает центральные отделы нервной системы. Характеризуется повышением общей температуры тела до высоких значений м выраженной общеклинической симптоматикой – слабость, вялость, апатия, тахикардия, спутанность сознания, тошнота и рвота без облегчения и нарушение сна.
2. Менингеальная форма поражает головной мозг и его оболочки, проявляется тяжёлым клиническим течением и сопровождается нарушением сознания, тонико-клоническими судорогами, зрительными и слуховыми галлюцинациями, гидроцефалией и эпилептическими проявлениями.
3. Полирадикулоневритическая форма сопровождается поражением коры больших полушарий в сочетании с поражением периферических нервов. Клинически это проявляется парестезиями и нарушением чувствительности.
4. Менингоэнцефалитическая форма поражает оболочки головного мозга и приводит к менингиту. Протекает с нарушением сознания вплоть до коматозного состояния.

Кроме таёжного энцефалита возбудитель вызывает другие патологии:

• кемеровская лихорадка проявляется бессимптомным течением. Иногда на теле видны высыпания в виде пузырей с серозным содержимым;
• борелиоз и болезнь Лайма — поражается нервная и сердечно-сосудистая система. Затрагиваются двигательные функции конечностей;
• туляремия – локализация патологического процесса в лимфатических узлах, селезёнке и распространение вируса с током лимфы по всему организму, что приводит к генерализации заболевания.

Клинические проявления

Инкубационный период этого заболевания составляет от 10 до 14 дней, но иногда затягивается до 31 дня. Такая разница в продолжительности данного периода может быть связано с характером укуса таёжного клеща. Чем дольше клещ присасывался к жертве, тем больше вируса попало в организм. В таком случае инкубационный период будет значительно меньше.

В клинической картине выделяют несколько синдромов:

• общий инфекционный;
• менингеальный;
• синдром поражения головного мозга.

Заболевание развивается остро с внезапного повышения температуры до 39 градусов. Больной возбуждён, кожные покровы бледные, наблюдается учащение пульса, головная боль, тошнота. Рвота, как правило, не приносит облегчения. В зависимости от локализации воспалительных процессов в головном мозге различается и клиническая картина.

Симптомы таёжного энцефалита

Диагностика энцефалита

Для правильной и быстрой постановки диагноза на первом этапе важно учитывать жалобы больного, данные об анамнезе заболевания и сведения, полученные во время физикального осмотра. Помимо жалоб, для таёжного энцефалита характерны следующие критерии:

• внезапное начало болезни на фоне полного здоровья с подъёма температуры тела до высоких цифр;
• иногда выражены явления продромального периода – за день до начала заболевания человек отмечает слабость, головную боль, недомогание, мышечные боли в шее и воротниковой зоне слабой интенсивности;
• двухволновая гипертермическая реакция, при которой вторая волна совпадает с размножением вируса.

Необходимо уточнить у пациента, был ли он в эндемическом очаге по таёжному энцефалиту весной или летом, употреблял ли сырое молоко незадолго до появления симптомов.

Лабораторные методы исследования

Из клинических и биохимических анализов стоит обратить внимание на следующие показатели:

1. Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренный лейкоцитоз с повышением уровня нейтрофилов и тромбоцитопения.
2. Наличие белка и цилиндров в моче.
3. Повышение С-реактивного белка в крови.
4. Определение вирусоспецифичных иммуноглобулинов типа М на основании метода фагоцитарной активности. Высокая концентрация говорит о вирусной природе заболевания.
5. Выявление повышенного количества иммуноглобулинов класса G.
6. Определения РНК вируса методом полимеразной цепной реакции

Инструментальные методы

Среди инструментальных методов врачи используют:

• магнитно-резонансную томографию;
• пункция спинно-мозгового канала с последующим исследованием спинно-мозговой жидкости;
• компьютерную томографию;
• электроэнцефалографию;
• осмотр глазного дня для выявления мелких точечных кровоизлияний;
• электрокардиографию и проведение эхокардиографии для выявления возможного поражения сердечной мышцы;
• нейросонографию.

Медикаментозное лечение

Пациенты с диагнозом таёжный энцефалит подлежат экстренной госпитализации с назначением строгого постельного режима продолжительностью 5 дней до нормализации общей температуры тела.

Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи влечёт за собой развитие необратимых осложнений, связанных с некротическими изменениями коры головного мозга. Из лекарственных препаратов больные получают:

1. Человеческий сывороточный иммуноглобулин против вируса таёжного энцефалита.
2. Дезинтоксикационная терапия для выведения токсинов из организма, не нарушая кислотно-щелочное равновесие.
3. При отёке мозга или повышении внутричерепного давления применяют диуретики.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты используют при гипертермии и выраженном болевом синдроме.
5. При тяжёлой форме таёжного энцефалита и активном воспалительном процессе назначают глюкокортикостероидную терапию.
6. Назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение головного мозга.
7. При тяжёлых формах в случае присоединения бактериальной инфекции используют антимикробные препараты.
8. Иногда назначают нейропротекторы, антигистаминные средства и антиагреганты.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в следующем:

• троекратная вакцинация с интервалом в 10 суток и последующая ревакцинация через полгода в регионах с высокой вероятностью заболевания таёжным энцефалитом;
• избегать посещения лесополосы в период активности клещей;
• прикрывать открытые участи кожи одеждой;
• не употреблять в пищу сырое молоко без должной термической обработки;
• проводить своевременное уничтожение клещей с помощью химических веществ;
• провести тщательный осмотр одежды и личных вещей на предмет прикрепления клеща после прогулки в парке или лесу.

В случае обнаружения таёжного клеща не нужно пытаться извлечь его самостоятельно, поскольку есть вероятность навредить себе ещё больше. Важно незамедлительно обратиться к врачу, который извлечёт насекомое, отдаст его в лабораторию на экспертизу и примет экстренные мены по введению сыворотки или вакцины.

Начало весенне-летнего сезона радует первыми теплыми деньками, появлением растительности и цветением деревьев. Наряду с этим весна несет множество опасностей для организма человека, одной из которых является таежный . Кто или что является виновником опаснейшего заболевания, какие симптомы свидетельствуют о его появлении, и как с ним бороться рассмотрим подробнее.

Что это такое?

Заболевание распространено на Дальнем Востоке, Восточной и Западной Сибири, Урале и Европейской части бывшего СССР. Пик заболеваемости приходится на последний месяц весны. В этот период органы санэпидслужбы фиксируют большие вспышки инфекции. Основными местами заражения таежным энцефалитом являются тайга и лесополоса.

Клещевой вирусный энцефалит является серьезным заболеванием, при котором активизируются воспалительные процессы в области головного мозга. Источником болезни считается клещ. Вирус размером в 30 миллимикронов способен до 4 лет беспрепятственно существовать в маленьком тельце насекомого. Болезнь опасна последствиями.

Согласно статистическим данным летальность от энцефалита колеблется в пределах 2-20%. Большая часть пациентов, отказавшихся от вакцинации и своевременного лечения, остаются на всю жизнь инвалидами.

Как распознать таежного клеща?

Разобраться со строением клеща помогает морфология. Клещ – паукообразное насекомое, особенностью которого является разделение тела на 2 отдела:

• гнатосомы – участок, в котором расположена ротовая полость;
• идиосомы – оставшаяся часть тельца насекомого.

Таксономия доказывает, что ротовая полость считается самой опасной для человека, поскольку на ней расположен хоботок, с помощью которого насекомое прикрепляется к телу.

В конце хоботка содержится капсула с колющимися частями. С боковых частей имеются щупальца, выполняющие роль осязания. Небольшой нарост на тельце называется гипостом, который напоминает венчик с колючками. С его помощью происходит разрезание верхних слоев кожи перед укусом. Визуально клещ напоминает мешковатый вид, форма которого может видоизменяться в зависимости от сытости.

Многим интересно, по каким признакам определить, сытый или голодный клещ? Специалисты информируют, что у голодного насекомого спинно-брюшная часть тельца плоская и немного красноватого цвета, размеры клеща достигают не более 10 мм. Такое строение и параметры способствуют увеличению показателей маневренности клеща при перемещении по листве и кожному покрову человека. Размеры сытого членистоногого составляют около 20 мм. При этом цвет тельца становится светловатым, ближе к серому.

Цвет покрова тельца клеща зависит не только от степени сытости, но и от места обитания насекомого.

Плотный хитиновый покров тела насекомого защищает его от возможных врагов и делает его неуязвимым. Именно поэтому раздавить не присосавшегося к телу клеща голыми руками практически невозможно. Если же, укусившего тело человека членистоногого, удалось поймать, убивать его нельзя ни в коем случае.

Патогенез

При проникновении вируса в кровь человека происходит поражение нервных клеток. Стремительно развивающиеся экссудативные и пролиферативные процессы способствуют возникновению дистрофического состояния и провоцируют гибель здоровых клеток.

Сильные поражения отмечаются в клетках головного мозга. Возможно поражение бульбарных центров с вовлечением оболочек и клеток головного мозга.

Серьезность заболевания и опасность для человека

С медицинской точки зрения серьезность таежного клеща заключается не только в том, что он является переносчиком таежного клещевого энцефалита. Членистоногое способствует развитию таких заболеваний:

1. Кемеровская лихорадка

Широко распространена в Сибири. Виновником ее распространения являются реовирусы. Резервуаром для хранения вируса выступают птицы. Заболевание отличается бессимптомностью. В запущенных случаях дает о себе знать в виде пузырчатых высыпаний. Симптоматика напоминает менингит. Вирус кемеровской лихорадки в популяции таежных клещей сохраняется длительное время.

1. Боррелиоз

Болезнь вызывается спирохетой. Инкубационный период составляет около месяца. После поражения кожного покрова клещом отмечается зуд, появляются красные круги.

Место укуса трудно заживает, напоминает непрекращающееся воспаление. Указанные симптомы являются первыми признаками развивающейся болезни Лайма. Игнорирование лечения приводит к непредсказуемым последствиям, выражающимся в нарушении работоспособности сердца, центральной нервной системы. Отмечается ухудшение двигательных функций конечностей.

1. Тулерямия

Болезнь бактериального характера, поражающая лимфатическую систему.

Опасность поражения поверхностного кожного покрова клещом заключается в последствиях, которые могут привести не только к инвалидизации, но и смертности пациента.

Течение и симптоматика, классификация

Средний инкубационный период таежного клещевого энцефалита составляет 7-14 суток. Болезнь начинается остро с внезапного повышения температуры до критических показателей (39-40 градусов и больше). Многие пациенты путают указанное состояние с гриппом. Главным отличием клещевого энцефалита от ОРВИ и гриппа является появление боли в верхней грудной части, гиперемии лица, явно выраженной миалгии с возможной потерей сознания. Отмечается появление покраснения зева. Спазмы и судорожное состояние в суставах делают проблематичными наклоны, приседание и передвижение больного.

Основными симптомами клещевого таежного энцефалита являются:

• высокая температура тела (39-40 и более градусов);
• слабость и болезненность в конечностях и суставах;
• отечность тканей головного мозга;
• появление менингиального синдрома.

Указанная симптоматика способна привести к летальному исходу из-за прекращения полноценной работоспособности мозга.

По истечении нескольких суток после лихорадочного состояния, повышение температуры тела повторяется снова, только на этот раз симптоматика становится явно-выраженной. Отмечается:

• паралич мышц шейного, плечевого отдела и конечностей;
• свисание головы на плечи;
• тяжесть поднятия рук;
• атрофия мышц в области языка;
• нарушения глотательных рефлексов и речи;
• парез или полупарез лица.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к развитию паралитического состояния с поражением органов дыхания. Прогноз выздоровления неблагоприятный. Даже в лучших случаях (при восстановлении двигательных функций) атрофия мышц продолжается.

Период восстановления может занять несколько лет. В качестве остаточных явлений пациента могут беспокоить: парез, приступы эпилепсии, миоклонические подергивания и судорожные спазмы.

Различают следующие формы таежного клещевого энцефалита:

1. Лихорадочная

Отличается доброкачественной формой течения. Возникает с резкого повышения температуры. Длительность лихорадки составляет 3-6 суток. Больного мучает тошнота, пищевая интоксикация, головокружение и слабость. Неврология выражена слабо и быстро исчезает.

1. Менингиальная

Лихорадочный период делится от 7 до 10 суток. Сопровождается головной болью, тошнотой, рвотными рефлексами и менингиальной симптоматикой. Происходят изменения в спинномозговой жидкости. При своевременном лечении прогноз выздоровления благоприятный

1. Менингоэнцефалитная

Характеризуется гипертермическим заторможенным состоянием. У больного отмечается дезориентация местности, бред, психические нарушения, галлюцинации. В некоторых случаях появляются судороги, по симптоматике напоминающие эпилепсию. В спинномозговой жидкости появляется большое количество белка. На 2-4 сутки у пациента появляется парез и паралич шейного отдела. Летальный исход наступает у 25% больных.

1. Полиомиелическая

Является типичной формой клещевого таежного энцефалита.

Симптоматика сопровождается тошнотой, повышенной температурой тела, головными болями. В конце 2-3 недели болезни отмечается вялый паралич нижних конечностей, сопровождающийся атрофией мышц.

1. Полирадикулоневритическая

Относится к доброкачественной форме клещевого энцефалита. Прогноз лечения благоприятный. В качестве остаточных явлений отмечается не ярко-выраженный паралич и атрофия мышечных тканей.

1. Двухволновая клещевая

От предыдущих форм отличается наступлением апирексического состояния после основной лихорадки. После него развивается доброкачественный энцефаломиелит. На восстановление организма у больного уходят годы. При этом не исключено наличие остаточных явлений в виде эпилептических приступов, снижения интеллектуальных способностей, паралича и атрофии мышц. Полное выздоровление больного невозможно.

Диагностирование разновидностей клещевого энцефалита проходит на основании сдачи лабораторных анализов и наблюдений лечащего врача.

Пути заражения

Во избежание заражения таежным клещевым энцефалитом, пациентов интересуют вопросы: как можно заразиться энцефалитом и как он передается от человека к человеку. Многочисленные исследования показывают, что основной причиной заболевания является укус (поражение кожного покрова) таежным клещом, иногда животными: собаками и котами. Также зарегистрированы случаи заражения людей энцефалитом после употребления коровьего или козьего молока от инфицированного животного.

Заразиться вирусным энцефалитом можно воздушно-капельным путем. Примером тому является герпетический энцефалит, первопричина которого кроется в вирусе герпеса. Болезнь тяжело поддается лечению из-за несвоевременности лечения. Трудность диагностирования заключается в том, что пациенты пропускают первую симптоматику (в виде мелких высыпаний прыщей на теле).

С большой долей риска заразиться энцефалитом могут следующие категории населения:

• проживающие в тайге или в близости от лесополосы;
• занимающиеся охотой, туризмом;
• имеющие слабую иммунную систему;
• страдающие депрессивным состоянием.

Укус таежного клеща не всегда вызывает энцефалит. Вероятность возникновения заболевания составляет один случай на 100. Однако, риск заражения существует всегда. Чтобы защититься от опасного заболевания не стоит игнорировать посещение врача и проведение соответствующего терапевтического лечения.

Передается ли болезнь от человека к человеку

Таежный клещевой энцефалит считается сезонной болезнью, связанной с повышенной активностью таежных клещей. Опасность инфицирования сохраняется на протяжении всего теплого периода. Чтобы понять, заразен ли энцефалит, необходимо владеть знаниями о путях передачи заболевания. Болезнь не переносится половым путем и при общении с зараженным человеком.

Первые действия человека при укусе клещом

Для этого понадобится вата, спирт, нитка и игла. Для удаления членистоногого, под тело клеща заводится предварительно сделанная петля. Постепенно затягивая узел у снования тела, насекомое медленно раскачивается и вытягивается.

Если головка клеща осталась в коже, нужно обеззараженной иголкой вытянуть остатки насекомого. После проведения указанных мероприятий рекомендовано проведение лабораторных обследований на предмет наличия в организме вируса клещевого энцефалита.

Лечение

При подозрении на таежный энцефалит пациенту рекомендована экстренная госпитализация в инфекцию. Лечащий врач проводит осмотр пациента, составляет историю болезни исходя из данных, полученных от больного. В таких случаях пациенту необходимо максимально точно вспомнить последнее время посещения леса и первую симптоматику.

Лечение подразумевает выполнение следующих этапов:

• введение донорского иммуноглобулина;
• введение гамма-глобулина рожениц, живущих в эндемических регионах;
• введение преднизолона;
• введение рибонуклеазы с целью угнетения вирусной инфекции.

Немаловажное значение в лечении пациента играет терапия, направленная на поддержку водно-солевого баланса, детоксикация, дегидратация и микробиологические исследования. Помимо указанных препаратов больному назначается витаминный комплекс и противосудорожные препараты. Практика показывает, что курс лечения может достигать 16 и более дней. После прохождения основного лечения больному рекомендовано раз в полгода делать повторное обследование и не игнорировать ежегодное посещение специализированного санатория.

Профилактические мероприятия

Защитить от клещевого таежного энцефалита способна вакцинация. В регионах с большим количеством клещей прививка является обязательной. Процедура подразумевает трехкратное введение вакцины в дозировках 3 и 5 мл с интервалом в 10 суток. Дальнейшая ревакцинация рекомендована через 5 месяцев.

Ребенок вакцинируется с 4-летнего возраста (в регионах с высокими показателями клещевого таежного энцефалита). Выборочное введение вакцины рекомендовано людям, отправляющихся в путешествие или туристические походы в лесополосу. Немаловажное значение при проведении профилактических мероприятий имеет:

• соблюдение правил личной гигиены;
• наличие специальных головных уборов, одежды и обуви при посещении мест, населенных таежными клещами;
• проведение своевременных эпидемиологических мероприятий;
• проведение личного осмотра вещей и участков тела после посещения леса, тайги и других опасных участков.

Чтобы защититься от заражения энцефалитом, при укусе человека клещом рекомендовано обращение к специалисту за помощью. Современная медицина в сочетании с использованием инновационных методик определения заболевания позволяет в минимально сжатые сроки выявить вирус и назначить правильное лечение.

Резюме

Таежный клещевой энцефалит – опасное заболевание, вирус которого передается таежным клещом. Опасность заболевания заключается в последствиях. Своевременное диагностирование заболевания дает надежду на благоприятный прогноз.