Электротравма – комплексное повреждение технического или природного электричества, что вызывает патологические нарушения со стороны систем внутренних органов, состояния и целостности кожных покровов.

Согласно исследованиям Московского института электронного машиностроения, за последние годы в России 50% случаев электротравматизма стали летальными, более 20% привели к тяжелым последствиям.

Подвержены травмам электрическим током работники предприятий. До 15% смертельных случаев случается в легкой и электротехнической промышленности, до 12% в химической, более 35- 37% – в сельском хозяйстве и в быту. Травма током происходит по причине повреждения проводки, неправильного обращения с техникой и приборами, самостоятельного ремонта без необходимых навыков, отсутствия надзора за детьми.

Электротравмы и их характеристика

Электрический ток при прохождении через внутренние органы вызывает термические ожоги, нарушение сокращений сердечной мышцы, судорожное подергивание и паралич мускулатуры, дыхания, деятельности сердца.

• Ожоги появляются в результате теплового воздействия на кожу и ее клетчатку, что приводит к поражению кровеносных сосудов, нервных пучков, сухожилий и мышц.
• Это проявляется в виде красных меток на участке тела, который подвергся воздействию тока.
• В результате электрохимического воздействия нарушаются реологические свойства крови, изменяется свертываемость, преобладает сгущение.
• Помимо кожи, повреждается сетчатка глаз, ожоги который могут привести к частичной или полной слепоте.

Травмирующим для человека может быть переменный и постоянный ток. Более опасные повреждения оказывает длительное (более 10 мин.) воздействие переменного тока свыше 24 мА, которые вызывает диссоциацию сердечной деятельности.

Характерными для электротравмы являются судорожное подергивания мышц, при токе свыше 15 мА. Это вызывает спазм мышц, что особенно опасно при расположении электрического провода или техники в руках.

Паралич не позволяет самостоятельно избавиться от источника. Также трудно убрать источник тока из рук пострадавшего без приложения дополнительной силы. Судорожный паралич может сопровождаться обмороком.

При воздействие тока более 100 мА происходит остановка дыхания, нарушение сердечных сокращений до остановки сердца и асфиксии.

Различия электротравмы и удара током

Удар током

Контакт с открытым источником, которым может быть оголенный электрический провод или шнур, отсутствие изоляции на элементах электропитания, оборудовании. Вызывает паралич дыхательной и сердечной мускулатуры, угнетение дыхания и остановку сердечной деятельности.

Электротравма

Проявляется внешним поражением наружных кожных покровов (например, при ударе молнией), появлением ожогов и ран. При воздействии на организм человека образовывается петля тока, которая может проходить:

1. В верхней части – от одной верхней конечности к другой.
2. В нижней части – от одной нижней конечности к другой.
3. Полным кругом – от верхних конечностей к нижним, с прохождением через сердце.

Последний вариант наиболее опасен.

Симптомы удара током и электротравмы

При электротравме врачи выделяют 4 степени тяжести:

Первая

Пострадавший находится в сознании, ощущает слабость, могут быть единичные покалывания, зуд и подергивания мышц в руках или ногах, которые соприкоснулись с источником тока.

Вторая

Нарушается сознание, пострадавший может вести себя беспокойно и агрессивно или впадать в ступор. Преобладают мышечные судороги, дрожь в теле, нарушается память, оценка ситуации.

Третья

Пострадавший теряет сознание. Дыхание становится медленным и поверхностным, мышцы часто сокращаются, сердечный ритм нарушается до фибрилляции предсердий и тахикардии, которая может смениться брадикардией и остановкой сердца, если вовремя не оказать помощь. После возвращения сознания может нарушаться память, забываться эпизод травмы.

Четвертая

Характеризуется мгновенной смертью от остановки сердца и удушья.

К признакам удара электрическим током относятся:

• Участки ожогов на руках и ладонях в виде пятен и струпов по форме электрического предмета.
• Электроожоги могут быть небольших размеров, но проникающими во все слои кожи и подкожной клетчатки до мышц и костей, так как температура при часто превышает 100-110 градусов.
• Ожог с металлизацией возникает при расплавлении провода. Участки поврежденной кожи становятся плотными, багровыми или темно-серыми.
• Механическая реакция на резкое воздействие в виде подвывихов и вывихов костей, разрыва суставной капсулы, гематом под кожей в результате разрывов крупных сосудов.

Какие могут быть осложнения

Травма током влияет на функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы.

1. Продолжительная потеря сознания приводит к .
2. Прохождение тока через различные отделы головного мозга приводит к судорожной активности, нарушению работы дыхательного центра.
3. Ток нарушает ритм сердечных сокращений, который может резко увеличится до 350-400 ударов в минуту (при нормальном сокращении 60- 90 в минуту).
4. Травма вызывает блокаду сердца, аритмию или брадикардию.
5. Удар может сопровождаться электрической летаргией, когда воздействие на дыхательный центр и сердце приводит выраженному замедлению работы сердца, и частоты дыхания, которые снижаются до своих пограничных нижних значений. При реанимации полностью восстанавливаются.
6. Удар свыше 100 мА вызывает паралич, остановку сердца. Реанимация в первые минуты после происшествия может спасти жизнь.

Травма свыше 350 мА смертельна.

Первая помощь

Самым главным правилом помощи является вызов скорой помощи и спасателей, если травма произошла не в бытовых условиях.

Обезопасить пострадавшего и себя от ударов тока

1. Необходимо определить источник и остановить действие электрического тока на пострадавшего.
2. Для этого следует обуть обувь на резиновой подошве, надеть резиновые рукавицы, быть в сухой одежде.
3. Дерево и резина не проводит ток. Поэтому для удаления провода, шнура или электроприбора из рук пострадавшего лучше использовать деревянную палку, толстую книгу, веревочный шнур или стропу.
4. Если виден рубильник, трансформатор или другой источник подачи тока, выключите его.
5. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, наиболее безопасно использовать деревянный щит или плотное тканевое полотно для оттягивания из зоны электрического тока.

Оценка состояния пострадавшего

Наличие дыхания и сокращения сердца – главные признаки жизнедеятельности, проверить которые можно несколькими способами:

• При дыхании грудная клетка поднимается и опускается, ухом слышны дыхательные движения. Зеркало запотевает при расположении возле носа или рта. В норме в минуту человек совершает 20-22 дыхательных движений.
• Оценить сердечную деятельность можно проверкой пульса на сонной артерии, под углом челюсти на шее, мягко прижав двумя пальцами данную зону или на внутренней поверхности запястья. Пульс от 50-60 ударов в минуту для взрослого человека является нормальным.
• Также необходимо оценить состояние кожных покровов, наличие электрических знаков и ожогов.

Что делать, если человек в сознании

После прекращения влияния тока и расположения в безопасном месте необходимо вызвать скорую помощь. Пострадавшего уложить в положение с приподнятыми нижними конечностями. Рекомендуется теплое питье в ожидании врача.

В случае психоэмоционального расстройства, рекомендован прием седативных препаратов: 15-30 капель корвалола или аналогов с учетом дозировки.

Помощь, если

Необходимо проверить пульс и дыхание. При отсутствии сознания, но наличии дыхания и сердечной деятельности, пострадавший в ожидании скорой помощи должен лежать. Для улучшения притока крови в головной мозг приподнять нижние конечности.

Проверить наличие реакции пострадавшего можно, совершая несильные и аккуратные шлепки по щекам, растирающие движения по грудине, сжатие мочек ушей.

Обработка ожогов

Ожоги могут быть глубокими, затрагивающими все слои подкожной клетчатки, сухожильных структур. Не рекомендуется самостоятельно обрабатывать электроожоги.

Следует накрыть раны чистыми марлевыми салфетками или марлей, но не перевязывать.

Помощь при остановке сердца и кровообращения

Необходимо приступать к реанимации до приезда врачей.

1. Непрямой массаж сердца выполняется, когда пострадавший лежит ровно на спине, руки реанимирующего выполняют толчкообразные ритмичные движения по центру грудной клетки между грудью, надавливая 100 раз в минуту до опускания грудины на 4-6 см в зависимости от конституции пострадавшего.
2. Искусственное дыхание выполняется после запрокидывания теменной и затылочной области головы пострадавшего назад.

При невозможности выполнять искусственное дыхание рекомендован только массаж сердца.

До прибытия скорой помощи необходимо соблюдать очередность 2 вдохов и 30 нажатий на грудную клетку с проверкой пульса после каждого цикла реанимации.

Что категорически запрещается делать

• Запрещено прикасаться к источнику тока и пострадавшему без средств индивидуальной защиты.
• После прекращение влияния тока не рекомендовано прилагать излишние усилия для перемещения пострадавшего. Все движения должны быть аккуратными для предотвращения дополнительных травм.
• При реанимации не следует совершать удар по грудине (прекардиальный удар). Достаточно выполнить непрямой массаж сердца с учетом всех правил.
• Не следует самостоятельно вводить лекарственные средства до приезда врачей.
• Запрещено изменять положение верхних и нижних конечностей если они сломаны или вывихнуты.
• Нельзя обрабатывать ожоги медицинскими растворами и антисептиками.

Как уберечься от электротравм и ударов током

1. Не касайтесь проводов целых или оголенных, на земле или свисающих с электростолбов на улице.
2. Не пытайтесь голыми руками прикасаться к элементам щитков, трансформаторов и элементам электропитания под напряжением.
3. Если вы заметили оголенный провод, находитесь от него на расстоянии 8-10 м. Ни в коем случае не подходите ближе.
4. Если вы увидели пострадавшего, не прикасайтесь к нему до подтверждения выключения источника тока. Вызовете врачей и спасателей.
5. В домашних условия не касайтесь к электроприборам мокрыми руками, не вставляйте влажные или мокрые вилки в розетки.
6. Не пользуйтесь техникой с оголенными проводами, плохо изолированными участками и не ремонтируйте самостоятельно.
7. Не разрешайте детям играться с розетками, проводами, шнурами и техникой, подключенной к электросети.

Заключение

Заключение

Помимо производственных повреждений, в мире ежегодно происходят несчастные случаи на улице, при обрыве проводов, отсутствии должного заземления источников электропитания. Риск получения травмы имеет каждый человек, который пользуется электроприборами в быту. Обезопасить себя можно, соблюдая правила обращения с электрическими приборами и источниками электропитания.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В подавляющем большинстве случаев причиной электротравм является замыкание контура "зем­ля-тело-земля" (см. рис. 2-6). Подобной ситуации можно избежать, если все приборы в операцион­ной будут заземлены, а больной - нет. В то время как можно избежать прямого, непосредственного заземления больного, его полная электроизоляция в ходе операции неосуществима. Вместо этого че­рез специальный изолирующий трансформатор изолируют от заземления силовое обеспечение операционной (рис. 2-7).

В отличие от силового трансформатора вторич­ная обмотка изолирующего трансформатора не имеет заземления и обеспечивает напряжение в двух незаземленных силовых контурах для подключения электрооборудования операционной. Кожухи при­боров - но не электрические контуры внутри них - заземляются через длинный штекер трехфазной штепсельной вилки (так называемое безопасное за­земление). Случайный контакт находящегося под напряжением проводника с заземленным больным не приводит к замыканию контура через тело. Это обусловлено тем, что при использовании изолирую­щего трансформатора контур не может замыкаться через вторичную обмотку (рис. 2-8).

Конечно же, если произойдет контакт между обеими силовыми линиями, то контур замкнется и электротравма станет возможной. Более того, если одна из двух линий при повреждении будет иметь контакт с землей, контакт заземленного больного с другой линией приведет к замыканию цепи через его тело. Чтобы снизить риск такого сочетанного повреждения электрооборудования, применяют монитор изоляции электролинии, который изме­ряет силу тока между изолированным источником тока и заземлением (рис. 2-9). По существу, мони­тор изоляции электролинии сигнализирует о степе­ни изоляции между двумя силовыми линиями и заземлением и предсказывает силу тока, который может возникнуть при коротком замыкании. Тре­вога срабатывает, если сила тока возрастает выше пороговой (обычно 2 или 5 мА), но линия не преры­вается до тех пор, пока не сработает прерыватель контура, сопряженный с утечкой тока через за­земление. Последний обычно помещается за преде­лами операционной, поскольку прерывание работы систем жизнеобеспечения гораздо опаснее риска электротравмы. Тревога на мониторе изоляции электролинии означает, что происходит частичная утечка напряжения через заземление. Другими сло­вами, монитор изоляции линии сигнализирует о су­ществовании одного повреждения (между силовой линией и землей), в то время как для электротрав­мы необходимо два повреждения. Если сработала тревога, последний по времени аппарат, включен­ный в сеть, нужно выключить и пользоваться им только после проверки и ремонта.

Рис. 2-6. Типичные условия возникновения электротравмы. Человек, случайно имеющий контакт с заземлением, од­новременно контактирует и с находящимся под напряжением проводником тока: обычно это происходит при неис­правности электроприбора. Тело человека превращается в проводник электрического тока. Образуется замкнутый элект­рический контур, который начинается со вторичной обмотки силового трансформатора (источник напряжения), затем следуют проводник тока, тело человека и контакт его с заземлением, земля, нейтральный заземляющий стержень и воз­врат в трансформатор через нейтральный полюс (заземление). (Из: Bruner J., Leonard P. F. Electricity, Safety, and the Patient. Mosby Year Book, 1989. Воспроизведено с изменениями, с разрешения.)

Рис. 2-8. Защита от электротравмы с помощью изолирующего трансформатора. Даже если человек находится в кон­такте с заземлением, случайный контакт с проводником изолирующего контура не будет сопровождаться замыканием цепи через его тело. Это обусловлено тем, что при одновременном контакте с двумя независимыми источниками на­пряжения контур не замыкается. (Из: Вruner J., Leonard P. F. Electricity, Safety, and the Patient. Mosby Year Book, 1989. Воспроизведено с изменениями, с разрешения.)

Даже изоляция силового контура не обеспечи­вает полной защиты от слабых токов, способных вызвать микрошок и фибрилляцию желудочков. Более того, монитор изоляции электролинии не в состоянии сигнализировать о всех возможных по­вреждениях, например о повреждении безопасного провода заземления внутри какого-либо аппарата. Требования по изоляции силовых систем в опера­ционных, несмотря на их несомненную пользу, были исключены из Национального электрическо­го кодекса (National Electrical Code) в 1984 г., и при оборудовании новых или реконструкции старых операционных этим правилам безопасности следо­вать не обязательно.

В современной аппаратуре используются техни­ческие решения, которые снижают риск микрошока. К ним относят двойную изоляцию кожухов и рам, незаземленные батарейные источники питания, изо­ляцию больного от заземленной аппаратуры с по­мощью трансформаторов или оптических контактов.

Электротравма – повреждение, возникшее в результате воздействия электрическим током большой силы, атмосферным разрядом электричества (молния).

Основные причины несчастного случая, обусловленного действием тока — это нарушение правил безопасности при работе с промышленными электроустановками и бытовыми электроприборами.

Переменным током частотой 50Гц вызываются наиболее серьезные поражения. Электротравма может возникнуть без непосредственного соприкосновения человеческого тела и источника тока.

Поражение электрическим током можно получить и при дуговом контакте, если человек находился возле электроустановки, а напряжение на ней было более тысячи вольт, особенно при высокой влажности воздуха в помещении.

Электрический ток может вызывать местные, а также общие нарушения организма. Местные нарушения проявляются в ожогах ткани в тех местах, где входил и выходил электрический ток.

В зависимости от состояния пострадавшего (утомление, повышенная влажность кожи, истощение), напряжения и силы тока могут проявляться и другие симптомы: потеря чувствительности, глубокие ожоги. Возможны судороги, при токе силой в 15мА (такой ток еще называют «неотпускающим»).

Возможна остановка дыхания, при токе 25-50мА. Поражение электрическим током вызывает спазм связок и человек не в состоянии позвать помощь. Далее наступает гипоксия и остановка сердечного ритма, что вызывает смерть.

Пострадавший может находиться в таком состоянии, что мало чем будет отличаться от умершего: не реагирующие на свет расширенные зрачки глаз, отсутствие пульса и дыхания, бледная кожа… однако, это «мнимая смерть».

Удар молнии наносит те же повреждения организму, что и поражение электрическим током. На коже из-за расширения сосудов могут появиться темно синие пятна, напоминающие разветвления («знак молнии»). Однако, общие явления более значительно выражены. Возможно появление глухоты, паралича и остановки дыхания.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

1. Немедленно уберите пострадавшего из зоны действия электрического тока! Выключите рубильник, пробки, оборвите провода, отведите электрические контакты от пострадавшего с помощью сухой веревки, палки, заземления, шунтирования проводов.

Помните, прикасаться голыми руками к пострадавшему, который находится под действием тока опасно! Внимательно осмотрите пострадавшего. Все местные повреждения обработайте и закройте повязкой, как при обычных ожогах.

2. При потере сознания, головокружении, боли в голове, боли сердца, необходимо создать покой пострадавшему и доставить его в больницу. Следите, чтобы общее состояние человека не ухудшилось (в ближайшее время после травмы это вполне вероятно) в связи с нарушением мышечного кровообращения сердца.

Такое состояние может проявиться даже при незначительной электротравме, поэтому необходима госпитализация. Больному назначат болеутоляющие, сердечные и успокаивающие медикаменты.

3. Если поражение электрическим током вызвало состояние «мнимой смерти», расстройства и остановку дыхания – немедленно проводите искусственное дыхание! Иногда искусственное дыхание стоит делать несколько часов подряд.

Это улучшит положение больного, сердце заработает, появится пульс, артериальное давление, кожа приобретет нормальную окраску.

Рот в рот наиболее эффективный метод искусственного дыхания. Если есть необходимость можно нанести пару ударов по грудной клетке в области сердца, однако будьте осторожны, используйте только раскрытую ладонь!

4. Когда пострадавший придет в сознание, напоите его водой, чаем, компотом, (сгодится все, кроме кофе и алкоголя), укройте теплым одеялом.

5. Необходимая помощь если произошла остановка сердца, должна быть оказана как можно раньше. Если медлить могут погибнуть клетки спинного и головного мозга.

Проводите одновременно с искусственным дыханием наружный массаж сердца. Эти действия необходимо продолжать до полной нормализации работы сердца. Лучше сочетать ваши действия с введением сердечных средств.

6. Транспортируйте пострадавшего в лежачем положении. Обеспечьте во время перемещения наблюдение за больным, чтобы быть готовым к оказанию первой помощи при остановке пульса. Если пострадавший все еще находится без сознания и дыхательная функция полностью не восстановлена, прекращать массаж сердца и искусственное дыхание нельзя.

7. При ударах молнией категорически запрещено зарывать пострадавшего в землю. Такие действия ухудшат его состояние! Тело будет охлаждаться, кровообращение затрудняться, дыхание сдавливаться.

8. Если после удара молнией пострадавший избежал остановки сердца, его шансы очень велики. При поражении сразу нескольких человек, помогать необходимо тем, кто находится в наиболее тяжелом состоянии.

9. Рекомендуется отключать телевизор, мобильный телефон, радио и закрыть плотно все окна, не оставляя сквозняков. Дабы избежать несчастной участи не стойте в грозу под одинокими деревьями, вблизи столбов, мачт, а также на открытом пространстве или в поле.

Электричество является движущей силой всего современного процесса жизни, без него не могут обходиться многие жизненно необходимые системы. И, тем не менее, множество людей погибает или получает повреждения от электричества. Это явление получило название электротравматизм.

Что представляет собой электротравматизм?

Травматизм — совокупность травм, повторяющихся в аналогичной трудовой, транспортной, бытовой или другой обстановке.

Под электротравмой следует понимать «травму, вызванную воздействием электрического тока или электрической дуги», и под электротравматизмом — «явление, характеризующееся совокупностью электротравм».

Следует различать следующие электротравмы:

· связанные с нарушениями нормальной работы электрооборудования, при которых через тело человека образуется электрическая цепь или же в результате которых человек оказывается в электромагнитном поле большой напряженности,

· связанные с нарушениями нормальной работы электрооборудования, при которых не возникает электрической цепи через тело человека, а поражение человека вызывается ожогами, механическими травмами, ослеплениями дугой и т.д.,

· смешанные, при которых на пострадавшего совместно воздействуют факторы, указанные в обоих предыдущих пунктах,

· смешанной травмой называется травма, когда в момент образования электрической цепи через тело человека одновременно действуют электрический ток, температура и проникающее излучение,

Бытовой электротравматизм

К бытовому электротравматизму относятся все травмы, связанные с током, происходящие в быту, то есть в домовых, квартирных и коммунальных сетях.

Постоянно растет количество бытового электрооборудования, находящегося в эксплуатации. Если сосчитать все телевизоры, холодильники, электробритвы, электрогазовые зажигалки, электрокамины, электрифицированные игрушки и другие электроприборы, имеющиеся в квартирах современного многоквартирного дома, то можно увидеть, что по числу и суммарной установленной мощности они превосходят электрооборудование завода или фабрики средней величины.

Причины бытового электротравматизма кроются в существенных недостатках изоляции проводов переносного электрооборудования, в эксплуатации устаревших по конструкции штепсельных розеток и вилок, в продаже населению электрооборудования, неудачного по своей конструкции и обладающего недостаточно прочной электроизоляцией, наконец, в производстве ремонта даже сложного электрооборудования лицами неэлектропрофессий. Последнее, прежде всего, относится к кустарному ремонту телевизоров, радиоприемников, стиральных машин, питающихся от сети 220 В.

Отмечено множество случаев грубого нарушения правил устройства электрооборудования при временном его подключении, особенно электроосвещения елок, переносных ламп.

Необходимо указать, что есть ряд несложных мероприятий, позволяющих если не исключить возможность бытового травматизма, то хотя бы уменьшить его вероятность: когда вы моете холодильник, другие бытовые электроприборы, меняете лампочку или предохранитель, отключите общий выключатель электричества в квартире, не держите включенные бытовые электроприборы в ванной, так как там образуются токопроводящие водяные пары.

Радиодинамик или лампочка, подключенные к сети и упавшие в ванну во время купания, вызывают тяжелые последствия.

Розетки не должны быть расположены слишком близко к ванне или раковине, никогда не пользуйтесь фенами или электробритвой, если они мокрые или имеют оголенные токопроводящие концы или детали, не вынимайте вилку из розетки, потянув за шнур (он может оборваться, оголив проводники, находящиеся под напряжением), не ремонтируйте вилки электроприборов с помощью изоленты, меняйте их сразу, если они сломались.

Не беритесь за утюг мокрыми руками и не гладьте, стоя на полу босиком, так как в случае электрического поражения, это облегчит проход тока через тело в землю, помните, что шнур утюга притягивает детей, и держите утюг в недосягаемом для них месте, никогда не оставляйте включенный электроутюг без присмотра, не накручивайте шнур вокруг горячего утюга, это может повредить изоляцию провода, прежде чем налить воду в емкость отпаривателя утюга, вытаскивайте вилку из розетки.

Не включайте больше одной вилки в розетку, несколько вилок могут вызвать короткое замыкание и пожар, когда вы закончили пользоваться удлинителем, сначала выдерните вилку из розетки, а затем уже сворачивайте его, обнаруженные оголенные места и обрывы электропроводов надо немедленно ремонтировать, не делайте временных соединений проводов, предоставьте выполнение всех работ квалифицированным специалистам.

Не забывайте самые элементарные нормы безопасности при установке елочных электрических гирлянд, при самостоятельном ремонте приборов, находящихся под напряжением, помните «золотое» правило монтеров: одну руку держать за спиной (так как в таком случае риск поражения с летальным исходом значительно меньше).

Вернемся к отопительным батареям. По существу, прикосновение к батареям, водопроводным трубам и кранам можно рассматривать как прикосновение к одному из электродов, через который может возникнуть электрическая цепь. Такое рассмотрение значительно расширяет понимание возникновения электрической цепи через хорошо заземленный естественный заземлитель, каким является батарея.

Последние новости Красноярского края по теме:
Памятка о том, как избежать электротравм

Памятка о том, как избежать электротравм - Красноярск

Электричество является движущей силой всего современного процесса жизни, без него не могут обходиться многие жизненно необходимые системы.
11:54 25.06.2014 Krskplus.Ru

В рамках акции #ПешеходныйВсеобуч сотрудники ГИБДД на оживленной улице поселка провели профилактическое мероприятие «Пешеход- на переход».
ГИБДД
22.11.2019