Как избежать серьезных электротравм. Травмы от электричества - Просмотр темы • VIP Форум •. Оценка состояния пострадавшего

Электричество – неизменное составляющее цивилизации. Сегодня ни одна семья не сможет прожить без энергии, проходящей по проводам и несущей свет, тепло и т.д. Однако, электричество, столь необходимое всем нам, может принести много бед, если относиться к нему так, легкомысленно.
Самая большая опасность электричества в том, что его трудно или даже невозможно услышать или увидеть. Тем не менее, его можно ощутить, прикоснувшись к нему, что и таит серьезнейшую опасность. Особенно когда в доме есть маленькие детки, любопытные исследователи, которые могут залезть куда угодно и влезть куда угодно тоже.
Как предотвратить электротравму у ребенка
Как правило, любой современный дом оснащен специальным устройством, которое предотвратит ребенка от поражения электрическим током, если вдруг случилось прикосновение к проводу под напряжением, отключением тока. Эти устройства называют УЗО (устройства защитного отключения), и они спасли по всему миру уже огромное количество жизней, как детских, так и взрослых.
Конечно же, обязательно нужно и переделать проводку в доме, особенно если дом старый или проводится ремонт. Обязательно, чтобы все эти процедуры выполнял квалифицированный электрик, который, кстати, и установит УЗО. Его даже можно установить на улицу, если имеется газонокосилка и другое электрооборудование.
Несчастные случаи с электричеством случаются довольно часто. Любознательные малыши любят засунуть в розетку какой-нибудь предмет, а что может быть интереснее, чем попробовать на вкус провод пвз или засунуть в рот вилку электроприбора. А это может привести к очень печальным последствиям. Поэтому, следует знать, как еще обезопасить ребенка от риска получения электротравмы:
1. Все электрические розетки лучше закрыть специальными крышками. Они доступны в продаже и имеют небольшую цену, так что позволить себе такую допзащиту смогут все.
2. Настольные лампы, утюги, чайники и другие электроприборы должны быть в недосягаемости для детей. Да и провода, шнуры, тоже лучше спрятать. Желательно – за тяжелую мебель.
3. Кабели и приборы, работающие от сети всегда должны проверятся на наличие повреждений. Если таковые имеются, то сразу же следует проводить меры по устранению оных.
4. Если есть какие-либо сомнения в исправности электропроводки, то лучше не лезть переделывать тому, кто в этом полный профан. Все работы с электричеством и проводами нужно доверить профессионалу, так как от этого зависят здоровье и благополучие всей семьи.
Что делать при электротравме
Если есть подозрение, что у ребенка – электрический шок, то нужно осмотреть внимательно кожу малыша. Могут быть почернения или волдыри в точке контакте или точке выхода. Если удар был серьезным, к примеру при соприкосновении с электрическим кабелем, то ребенок может быть без сознания, не слышно ударов сердца, то следует как можно скорее отключить электропитание и немедленно вызвать скорую помощь.
При любой электротравме ребенка следует незамедлительно отвезти в больницу, так как даже самые незначительные, на первый взгляд, поражения током, могут вызвать внутренние повреждения.

Статистические данные показывают, что поражения электрическим током обычно встречаются в быту и на производстве. Как обезопасить себя и что делать в случае воздействия тока?

Что такое электротравма?

Случаи поражения электрическим током являются редким явлением, но в тоже время они относятся к наиболее опасным травмам. При таком поражении возможен летальный исход - статистика показывает, что он возникает в среднем в 10% травм. Такое явление связано с воздействием на организм электрического тока. Следовательно, к группе риска можно отнести представителей профессий, связанных с электрикой, но не исключены среди людей, которые случайно столкнулись с действием тока в быту или на участках линий электропроводов. Как правило, причиной такого поражения являются технические неполадки или несоблюдение техники безопасности.

Виды поражения электрическим током

Характер воздействия на организм и его степень могут быть различными. Классификация поражения основывается именно на этих особенностях.

Электрический ожог

Ожог электрическим током входит в число наиболее встречающихся поражений. Выделяют несколько вариантов такой травмы. В первую очередь следует отметить контактную форму, когда электрический ток проходит через тело при контакте с источником. Также выделяют дуговое поражение, при котором сам ток не проходит непосредственно через тело. Патологическое воздействие связано с электрической дугой. В случае если отмечается комбинирование описанных выше форм, такое поражение называют смешанным.

Электроофтальмия

Электрическая дуга приводит не только к ожогу, но и облучению глаз (это источник УФ лучей). В результате такого воздействия возникает воспаление конъюнктивы, лечение которого может занять длительное время. Для того чтобы избежать такого явления, необходима специальная защита от поражения электрическим током и соблюдение правил работы с его источниками.

Металлизация

Среди видов поражения кожи своими клиническими особенностями выделяется металлизация кожи, которая возникает по причине проникновения частичек металла, расплавленного под действием электрического тока. Они мельчайшие по размеру, проникают в поверхностные слои эпителия открытых участков. Патология не является смертельной. Клинические проявления в скором времени сходят на нет, кожа приобретает физиологическую окраску, а болевые ощущения прекращаются.

Электрические знаки

Тепловое и химическое действие приводит к образованию специфических знаков. Они имеют резкие контуры и цвет от серого до желтоватого. Форма знаков может быть овальной или округлой, а также напоминать линии и точки. Кожа в этой области характеризуется возникновением некроза. Она становится отвердевшей за счет омертвления поверхностных пластов. За счет гибели клеток в послетравматический период боли среди жалоб отсутствуют. Поражения проходят через некоторое время за счет процессов регенерации, при этом кожа приобретает естественную окраску и эластичность. Такая травма встречается очень часто и обычно не приводит к летальному исходу.

Механические повреждения

Они возникают при длительном воздействии тока. Механические травмы характеризуются разрывами мышц и связок, что происходит вследствие мышечного напряжения. Кроме того, дополнительно повреждается сосудисто-нервный пучок, а также возможны такие тяжелые травмы, как переломы и полные вывихи. Требуется более серьезная и высококвалифицированная помощь при поражении током с такой клиникой. В случае несвоевременного оказания помощи или слишком длительного воздействия возможен летальный исход.

Как правило, перечисленные виды возникают не по отдельности, а сочетаются. Этот фактор затрудняет оказание первой помощи и дальнейшее лечение.

От чего зависят степени поражения электрическим током?

Этот показатель зависит не только от силы, длительности действия и характера тока, но и сопротивления организма. Кожа и кости обладают высоким показателем сопротивления, у печени и селезенки же он, напротив, низкий. Снижению резистентности способствуют утомление и поэтому в таких случаях наиболее вероятен летальный исход. Этому же способствуют влажная кожа и Защитить организм от пагубного воздействия поможет одежда и обувь из кожи, шелка, шерсти и резины, так как они будут выполнять роль изолятора. Именно эти факторы влияют на опасность поражения током.

Последствия

Электрический ток приводит к множественным повреждениям. Прежде всего, он действует на нервную систему, за счет чего ухудшается двигательная активность и чувствительность. Кроме того, возникают Например, выраженные судороги и потеря сознания могут стать причиной летального исхода вследствие остановки дыхания. После спасения пострадавшего иногда отмечаются глубокие поражения центральной нервной системы. Основные к этому ведут.

Воздействие на сердце также может привести к смерти, так как ток приводит к нарушению сократимости и вызывает фибрилляцию. Кардиомиоциты начинают работать несогласованно, в результате чего утрачивается насосная функция, а ткани не получают необходимое количество кислорода с кровью. Это приводит к развитию гипоксии. Еще одно грозное осложнение - разрывы сосудов, которые могут привести к гибели от кровопотери.

Сокращение мышц нередко достигает такой силы, что возможен перелом позвоночника, а, следовательно, поражение спинного мозга. Со стороны органов чувств отмечаются нарушение тактильной чувствительности, шум в ушах, снижение слуха, поражения барабанной перепонки и элементов среднего уха.

Осложнения не всегда проявляются сразу. Даже при недлительном воздействии электротравма может дать о себе знать в дальнейшем. Отдаленные последствия - аритмии, эндартериит, атеросклероз. Со стороны нервной системы могут возникнуть невриты, вегетативные патологии и энцефалопатия. Кроме того, возможны контрактуры. Именно поэтому важны средства защиты от поражения электрическим током.

Причины

Основной этиологический фактор - действие тока. Дополнительными условиями являются состояние организма и наличие или отсутствие какой-либо защиты. Электрический удар, как правило, возникает по причине несоблюдения правил использования или отсутствия защиты при работе с проводкой. В группу риска входят профессии, связанные с работой с током. Однако электротравма может произойти с любым человеком. Нередки случаи поражения в быту, но они преимущественно заканчиваются благоприятно. Кроме того, часты среди таких поражений эпизоды контакта с Внимательность и знание техники безопасности защитят от таких явлений.

Клинические проявления электротравмы

Симптомы зависят от вида поражения, при этом их комплекс основывается на комбинации проявлений описанных видов травм. Также клиника зависит от тяжести. Следует отметить, что наиболее опасны функциональные отклонения дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем. Пострадавший испытывает сильнейшую боль. На лице появляется характерное страдальческое выражение, а кожные покровы становятся бледными. Под действием тока происходит сокращение мышц, от длительности которого зависит сохранение их целостности. Все это может стать причиной потери сознания, а в более тяжелом случае - гибели. Предотвратить возникновение такого состояние поможет защита от поражения электрическим током.

Действие тока на организм

Изменения, происходящие в организме под влиянием тока, связаны с многогранностью его воздействия. Он оказывает тепловой эффект, путем превращения электрической энергии в тепловую из-за сопротивления тканей. Это объясняется образование ожогов и знаков. Тепловое действие неблагоприятно сказывается на организме, так как неизбежно ведет к разрушению тканей.

Электрохимическое действие главным образом сказывается на системе кровообращения. Это приводит к изменению заряда многих молекул, а также склеивает кровяные клетки, сгущая кровь и способствуя образованию тромбов.

Биологическое влияние связывают с нарушением органов и систем - действие на мышечную ткань, систему дыхания, нервные клетки.

Множественный эффект воздействия тока на организм усугубляет состояние пострадавшего, повышая риск летального исхода. Комбинированные факторы поражения электрическим током могут привести к различному исходу. Даже действие 220 Вольт на организм вызовет необратимые нарушения.

Первая помощь

Все виды поражения электрическим током требуют иначе возможен летальный исход. Прежде всего, необходимо прекратить воздействие тока на пострадавшего, то есть выключить из цепи. Для этого спасателю следует обязательно обезопасить себя изолирующими материалами и только после этого оттаскивать жертву от источника. После нужно вызвать бригаду скорой помощи и приступать к оказанию первой помощи. Эти мероприятия проводят до приезда специалистов. Человек, подверженный воздействию тока, не переносит холодного, поэтому его необходимо перенести на теплую сухую поверхность. Первая помощь направлена на восстановление жизненно важных функций - дыхания и кровообращения. Для этого требуется сердечно-легочная реанимация. Каждый человек должен быть ей обучен или иметь хотя бы малейшие представления. Реанимация проводится на твердой поверхности. Спасатель комбинирует искусственное дыхание и массаж сердца. Требуется соблюдать соотношение - 2 вдоха и 30 нажатий. Спасение начинают с проведения массажа, так как восстановление кровообращения приоритетно. Его выполняют прямыми руками, накладывая ладони друг на друга (давление оказывается областью запястья на нижнюю часть грудины). Рекомендуемая частота - 100 нажатий в минуту (грудная клетка должна смещаться на 5 см). После полость рта очищают от выделений и проводят искусственное дыхание. Для защиты спасателя рекомендуется проводить манипуляцию через платок. Реанимация может осуществляться двумя спасателями, при этом соблюдается соотношение - 2 вдоха и 15 нажатий. Когда один человек выполняет вдох, второму противопоказано прикасаться к грудной клетке. При осуществлении вдоха грудь пострадавшего должна обязательно приподниматься - это говорит о правильности выполнения процедуры.

Лечение

Электрический удар требует скорейшей реанимации и последующего лечения. Терапия проводится в стационаре. Даже если пострадавший чувствует себя удовлетворительно, а повреждения незначительны, требуется профилактическое наблюдение, которое поможет избежать осложнений.

Лечение направлено на скорейшее заживление поражений кожи, а также на устранение других расстройств, связанных с пагубным действием тока. Наблюдение в стационаре производится до полнейшего выздоровления.

Профилактика

Предупредить все виды поражения электрическим током поможет соблюдение техники безопасности. Не следует пользоваться электроприборами, которые являются неисправными. Также противопоказано прикасаться к ним мокрыми руками, так как это улучшит проведение тока. Работа с электроприборами и проводкой требует применения средства защиты от поражения электрическим током. К ним относятся перчатки, специальные накладки. Инструменты должны иметь рукоятку с изоляцией. Также для профилактики следует сообщать населению о возможности возникновения такой травмы. Особую роль играет информирование в СМИ, а также проведение бесед со школьниками. Это позволит снизить риск возникновения поражения током.

Электротравмы очень опасны, а их исход зависит от множества факторов. На него влияют не только показатели тока (напряжение, длительность), но и защитные силы организма. Например, ток 220 Вольт в зависимости от условий воздействия может привести как к несмертельным травмам, так и к летальному исходу. Очень важно соблюдать технику безопасности - это позволит избежать таких поражений.

Электробезопасность

Как избежать поражения электрическим током?

Случаи поражения электрическим током могут быть исключены, если строго соблюдаются все правила электробезопасности, если все электроустановки надежно заземлены, а обслуживающий персонал обеспечен защитными средствами (диэлектрическими перчатками, галошами и ботами, изолирующими ковриками, инструментом с изолированными ручками).

Как проявляются поражающие свойства электрического тока?

Поражающие свойства электрического тока проявляются в виде электрических травм и электрических ударов.

Что относится к электрическим травмам и ударам?

Электрическая травма — местное поражение организма в виде ожогов, металлизации кожи, поражения глаз излучением электрической дуги, ранения при падении с высоты, вызванном действием электрического тока.

Электрический удар происходит при включении тела человека в замкнутую цепь, по которой проходит ток.

Каковы основные причины электротравматизма?

Основные причины поражения работающих электрическим током — неудовлетворительное ограждение токоведущих частей, работа под напряжением без соблюдения необходимых мер безопасности, неудовлетворительное состояние заземления и изоляции электропроводов и кабелей, эксплуатация машин вблизи проводов воздушных линий, находящихся под напряжением.

Какие максимальные значения напряжения и величины тока считаются безопасными для человека?

Безопасен для человека ток промышленной частоты (50 гц) относительно малого значения — 0,6...1,5 мА. Этот ток называется ощутимым или порогом ощущения. Он не поражает человека и поэтому безопасен.

В каких случаях может произойти поражение человека электрическим током?

Поражение человека электрическим током возможно: 1) при непосредственном соприкосновении с токоведущими частями электроустановок, находящимися под напряжением; 2) при соприкосновении с металлическими конструктивными частями установок, случайно оказавшимися, под напряжением в результате повреждения изоляции или по другим причинам.

Что такое двухфазное и однофазное включение человека в электрическую сеть?

Степень опасности для человека и последствия поражения электрическим током зависят от различного включения его в сеть.

Двухфазное включение — одновременное присоединение человека к двум разным фазам электрической системы, находящейся под напряжениием. В этом случае человек оказывается включенным на полное линейное напряжение установки. На него воздействует ток, который зависит от величины рабочего напряжения и сопротивления тела человека.

Однофазное включение — человек имеет контакт с токоведущими частями одной фазы установки, находящейся под напряжением. В этом случае сила тока, поражающая человека, определяется величиной фазного напряжения и будет в 1,73 раза меньше линейного.

Какие факторы влияют на степень поражения человека электрическим током?

Степень поражения человека электрическим током зависит от величины тока, прошедшего через его тело, времени нахождения человека под напряжением, частоты тока, пути прохождения тока через тело и индивидуальных свойств человека,

Имеется ли зависимость между характером производственного помещения и опасностью поражения электрическим током работающих?

Такая зависимость существует.

Производственные здания по степени поражения человека электрическим током подразделяются на три группы.

К первой относятся помещения с повышенной опасностью. Они характеризуются наличием в них хотя бы одного из условий, создающих опасность: сырости (относительная влажность 75%), токопроводящих полов (металлические, земляные, кирпичные, железобетонные и т. п.); токопроводящей пыли, высокой температуры (более 30° С); возможности одновременного прикосновения человека к имеющим соединение с землей металлоконструкциям зданий, технологическим аппаратам, механизмам, с одной стороны, и металлическим корпусам электрооборудования — с другой. К этой группе относятся животноводческие помещения, мельницы, ремонтные мастерские и пр.

Ко второй группе отнесены помещения особоопасные. Они характеризуются наличием в них одного из следующих условий, создающих особую опасность: особую сырость (относительная влажность около 100%); химически активную среду, которая действует разрушающе на изоляцию и токоведущие части электрооборудования; одновременное наличие двух и более условий повышенной опасности. К этой труппе относятся котельные, бани, прачечные, а в ремонтных мастерских — участки мойки машин и деталей, гальванические отделения.

К третьей группе отнесены помещения без повышенной опасности. В них отсутствуют условия, создающие повышенную опасность и особую опасность. Это помещения с нормальными рабочими условиями: конторы, склады запчастей и пр.

Какие особенности установки электрооборудования в помещениях особой опасности?

В помещениях особой опасности электрооборудование, в том числе светильники, устанавливают во взрывозащищеном, повышенной надежности или специальном исполнении.

Для чего проводят заземление и зануление нетоковедущих металлических частей электроустановок?

При соприкосновении человека с металлическими корпусами различного электрооборудования возможно его травмирование, если токоведущие части имеют поврежденную изоляцию. Чтобы этого не произошло, устраивают защитное заземление или зануление их нетоковедущих металлических частей. Защитное заземление и зануление снижают напряжение относительно земли на корпусах электроустановок до безопасной величины.

Как устраивают заземление?

Заземление состоит из заземлителя, проводника тока, находящегося в непосредственном контакте с землей, и заземляющих проводов. При устройстве заземлений рационально использовать естественные заземлители, имеющие хороший контакт с землей, например свинцовые оболочки подземных кабелей или металлические конструкции зданий.

В качестве искусственных заземлителей используют стальные трубы, металлические стеряши, уголковую сталь.

Корпус электрооборудования соединяют с заземлителем стальной полосой или стальной проволокой с помощью сварки и лишь в исключительных случаях болтами.

Что представляет собой зануление?

Зануление применяется при четырехпроводной системе трехфазного тока с глухозаземленной нейтралью. При этом металлические нетоковедущие части электрооборудования заземляют присоединением их к нулевому проводу. Это и есть зануление.

Как контролируют состояние заземляющих устройств?

Состояние заземляющих устройств периодически осматривают и испытывают.

Наружную часть заземления обязательно осматривают один раз в месяц, исправность подземной части заземления проверяют не реже одного раза в 3 месяца.

Сопротивление заземления измеряют летом, когда почва наиболее сухая, и зимой, когда она максимально промерзла.

Наиболее просто сопротивление заземления замерить мегомметром типа МС, по шкале которого сразу узнают величину сопротивления.

Каким должно быть сопротивление заземления?

Сопротивление заземления подсчитывают в каждом отдельном случае, так как оно зависит от вида грунта, глубины заложения проводника от поверхности земли, размеров проводника.

Принято, что сопротивление заземлителя для электроустановок напряжением до 1000 В не должно превышать 4 Ом.

Какие существуют индивидуальные защитные средства от поражения электрическим током?

Индивидуальные защитные средства от поражения электрическим током подразделяют на основные и дополнительные. Основные обеспечивают безопасность работающих, а дополнительные — применяют с основными средствами, усиливают их действие, обеспечивая полную гарантию от электротравм.

К первым при напряжении до 1000 В относятся диэлектрические перчатки, монтерский инструмент с изолированными рукоятками, а при напряжении свыше 1000 В — изолирующие штанги, изолирующие клещи, указатели напряжения. Ко вторым относятся диэлектрические галоши, коврики и подставки. Наиболее распространены в качестве защиты от электрического тока резиновые диэлектрические перчатки.

Какие эффективные средства электробезопасности внедрены на сельскохозяйственных объектах?

Внедряются аппараты защитного отключения действующих электроустановок. Они фиксируют утечку тока при заземленной нейтрали помимо нулевого провода.

Для особоопасных объектов, например животноводческих ферм, внедряются системы с изолированной нейтралью.

В подавляющем большинстве случаев причиной электротравм является замыкание контура "зем­ля-тело-земля" (см. рис. 2-6). Подобной ситуации можно избежать, если все приборы в операцион­ной будут заземлены, а больной - нет. В то время как можно избежать прямого, непосредственного заземления больного, его полная электроизоляция в ходе операции неосуществима. Вместо этого че­рез специальный изолирующий трансформатор изолируют от заземления силовое обеспечение операционной (рис. 2-7).

В отличие от силового трансформатора вторич­ная обмотка изолирующего трансформатора не имеет заземления и обеспечивает напряжение в двух незаземленных силовых контурах для подключения электрооборудования операционной. Кожухи при­боров - но не электрические контуры внутри них - заземляются через длинный штекер трехфазной штепсельной вилки (так называемое безопасное за­земление). Случайный контакт находящегося под напряжением проводника с заземленным больным не приводит к замыканию контура через тело. Это обусловлено тем, что при использовании изолирую­щего трансформатора контур не может замыкаться через вторичную обмотку (рис. 2-8).

Конечно же, если произойдет контакт между обеими силовыми линиями, то контур замкнется и электротравма станет возможной. Более того, если одна из двух линий при повреждении будет иметь контакт с землей, контакт заземленного больного с другой линией приведет к замыканию цепи через его тело. Чтобы снизить риск такого сочетанного повреждения электрооборудования, применяют монитор изоляции электролинии, который изме­ряет силу тока между изолированным источником тока и заземлением (рис. 2-9). По существу, мони­тор изоляции электролинии сигнализирует о степе­ни изоляции между двумя силовыми линиями и заземлением и предсказывает силу тока, который может возникнуть при коротком замыкании. Тре­вога срабатывает, если сила тока возрастает выше пороговой (обычно 2 или 5 мА), но линия не преры­вается до тех пор, пока не сработает прерыватель контура, сопряженный с утечкой тока через за­земление. Последний обычно помещается за преде­лами операционной, поскольку прерывание работы систем жизнеобеспечения гораздо опаснее риска электротравмы. Тревога на мониторе изоляции электролинии означает, что происходит частичная утечка напряжения через заземление. Другими сло­вами, монитор изоляции линии сигнализирует о су­ществовании одного повреждения (между силовой линией и землей), в то время как для электротрав­мы необходимо два повреждения. Если сработала тревога, последний по времени аппарат, включен­ный в сеть, нужно выключить и пользоваться им только после проверки и ремонта.

Рис. 2-6. Типичные условия возникновения электротравмы. Человек, случайно имеющий контакт с заземлением, од­новременно контактирует и с находящимся под напряжением проводником тока: обычно это происходит при неис­правности электроприбора. Тело человека превращается в проводник электрического тока. Образуется замкнутый элект­рический контур, который начинается со вторичной обмотки силового трансформатора (источник напряжения), затем следуют проводник тока, тело человека и контакт его с заземлением, земля, нейтральный заземляющий стержень и воз­врат в трансформатор через нейтральный полюс (заземление). (Из: Bruner J., Leonard P. F. Electricity, Safety, and the Patient. Mosby Year Book, 1989. Воспроизведено с изменениями, с разрешения.)

Рис. 2-8. Защита от электротравмы с помощью изолирующего трансформатора. Даже если человек находится в кон­такте с заземлением, случайный контакт с проводником изолирующего контура не будет сопровождаться замыканием цепи через его тело. Это обусловлено тем, что при одновременном контакте с двумя независимыми источниками на­пряжения контур не замыкается. (Из: Вruner J., Leonard P. F. Electricity, Safety, and the Patient. Mosby Year Book, 1989. Воспроизведено с изменениями, с разрешения.)

Даже изоляция силового контура не обеспечи­вает полной защиты от слабых токов, способных вызвать микрошок и фибрилляцию желудочков. Более того, монитор изоляции электролинии не в состоянии сигнализировать о всех возможных по­вреждениях, например о повреждении безопасного провода заземления внутри какого-либо аппарата. Требования по изоляции силовых систем в опера­ционных, несмотря на их несомненную пользу, были исключены из Национального электрическо­го кодекса (National Electrical Code) в 1984 г., и при оборудовании новых или реконструкции старых операционных этим правилам безопасности следо­вать не обязательно.

В современной аппаратуре используются техни­ческие решения, которые снижают риск микрошока. К ним относят двойную изоляцию кожухов и рам, незаземленные батарейные источники питания, изо­ляцию больного от заземленной аппаратуры с по­мощью трансформаторов или оптических контактов.